Zdravotnictví – Stručný výklad pojmů
Aberace postihující autozomy
– tělesné defekty, oligofrenie – čím větší autozomy, tím větší aberace
– pouze některé choroby jsou slučitelné se životem
Acidobazická rovnováha ABR
Základem života je rozklad energeticky bohatých sloučenin uhlíku a vodíku na jednodušší sloučeniny, převážně kyselé povahy. Postupná acidifikace (okyselování) vnitřního prostředí by nakonec znamenala jeho zánik.
ACP – kyselá fosfatáza
Vyjadřuje se v nkat/l. je vyšší u mužů než u žen. Štěpí kyselinu fosforečnou z jejích sloučenin v kyselém prostředí. Je obsažena ve tkáni prostaty, buňkách kostní tkáně = osteoklasty, tkáni ledvin, v erytrocytech a trombocytech.
Adenohypofýza
= žláza s vnitřní sekrecí – vznikla ze zadní stěny jícnu z endodermu
– spojení – hypotalamus – adenohypofýza = cévní (neurohormony dopraveny krví)
Adiuretinovým testem
– při něm se pacientovi na sliznici každé nosní dírky aplikují 2 kapky synteticky připraveného adiuretinu. Ten působí stejně jako přirozený ADH tedy na distální tubuly. Opět se sbírá moč v hodinových intervalech a změřená osmolalita se srovnává
Adrenalin a noradrenalin
adrenalin – uvolňuje se při stresu do krve – způsobuje zrychlení srdeční činnosti – minutivý oběh – sílu srdečního stahu
Aktivita enzymu
Aktivita enzymu se vyjadřuje v katalech, mikrokatalech, nanokatalech (nebo IU – mezinárodní jednotky)
1 katal vyjadřuje aktivitu enzymu, který přemění 1 mol substrátu za časovou jednotku a za přesně definovaných podmínek
Akutní infarkt myokardu
-závažné onem.Je způsoben ischemickou nekrózou toho okrsku srdečního svalu,který je závislý na trombem ucpané koronární tepně.Nekróza se hojí jizvou.Pokud postihuje celou tloušťku srd.svalu=transmurální IM-téměř vždy zanechává místní poruchu
Alergická anamnéza:
Pacient popírá jakoukoli alergickou reakci Farmakologická anamnéza: bez trvalé medikace Sociální anamnéza: Pacient žije v pražském bytě 4+1 s bývalou manželkou a se dvěma dcerami
Alergická onemocnění
Alergie je přehnaná reakce imunitního systému na zevní alergen, který organismus poškozuje. Po kontaktu organismu s touto látkou následuje spuštění některé z alergických reakcí.
Alergická reakce a její léčba
Je to jeden druh nežádoucího účinku léků. Není závislá ani na dávce ani na specifických vlastnostech léku.Léčivo v tomto případě působí jako antigen a v organizmu se na něj začnou tvořit protilátky.
Alergie
Atopické – chorobný syndrom, na podkladě genetiky, schopnost vyvinout na přirozené alergeny svého prostředí přecitlivělé reakce Základní formy – rivokonjuktividity – astma bronchiale – atopický ekzém
Alkalizační test
Pacientovi se podá hydrogenuhličitan sodný (2mmol/kg váhy) a opět se sleduje pH moče, ketré při normální alkalizační schopnosti tubulů přesáhne hodnotu 7,8. Z uvedených testů se nejčastěji provádí adiuretinový test.
Alkohol
Je to ethyl alkohol -působí na spaní jako hypnotikum, má tlumivé účinky.
Tlumí dechové centrum-tlumí funkci mozečku.Mozeček se účastní na koordinaci pohybů.
Alkohol intoxikace
Akutní intoxikace: může mít podobu – lehké podnapilosti (alkoholémie), která nevyžaduje léčbu (projevuje se uvolněným chování, hovorností, sníženou sebekontrolou)
Alkoholismus – 4 stádia dle Jellineka
1. stádium (fáze) – jedná se o vývojovou fázi závislosti, která se rozvíjí a zvyšuje se tolerance , piják si v této fázi uvědomuje, že pije jinak než druzí,
ALP
– podstatná část ALP se nachází v buněčných membránáchvýstelky žluč. cest
→ z nich se při cholestáze uvolňuje účinkem žluč.kyselin a mechanickými vlivy
ALP – alkalická fosfatáza
– dospělí do 2,3 µkat/l, děti do 7,0 µkat/l Vyšší hodnota u dětí souvisí s růstem kostry. Enzym má alkalické pH optimum. Katalyzuje štěpení kyseliny fosforečné z jejích sloučenin
ALT – alaninaminotransferáza
Normální hodnoty: do 0,67 µkat/l Katalyzuje reakce, při kterých dochází k přenosu amino skupiny z AMK na ketokyseliny a naopak. Vyskytuje se v cytoplazmě jaterních buněk a katalyzuje:
Analgetika(rozdělení,indikace)
Jsou to léky tlumící bolest. A)OPIÁTY- Morphin,Mst continus Dolsin,Dipidolor,Fentanyl-nejsilnější opiát
B)SILNÁ NEMORFINOVÁ-nepatří pod opiátový zákon
Anemie
Chudokrevnost=anemický syndrom Anemie je snížené množství hemoglobinu a zpravidla i červených krvinek pod dolní fyziologickou hodnotu.Má různé příčiny,ale stejné příznaky Soubor příznaků společný pro všechny typy anemie:bledost
Anemie z nedostatku železa
=sideropenická anemie příčinou nedostatku železa je jeho nedostatečné přijímání potravou-vegetariáni,porušená resorpce,zvýšená potřeba železa v některých obdobích života(opakované porody v rychlém sledu,dospívání,některé inf.choroby)
Antikoncepce
– biologické, mechanické a chemické metody dovolující pohlavní styk a brání těhotenství
– mužské antikoncepční metody – bariérová antikoncepce (kondom, přerušení intimního styku
Amnestický syndrom
– bývá komplikací chronického alkoholismu – u amnestického syndromu je typická ztráta vštípivosti, konfabulace, eurofie a nozoagnozie, z pravidla se jedná o poruchu trvalou
Amoniak
Produkt odbourávání bílkovin a AMK. Vzniká v játrech, kde se z něj tvoří močovina. Za fyziologických podmínek je v krvi jen ve stopových koncentracích.
Anatomie a funkce mozku
MOZEK = CEREBRUM = ENCEFALON – je uložený v dutině lebeční – má hmotnost okolo 1500g, u dětí asi 400g dělí se na: 1, zadní mozek – prodloužená mícha, most Varolův, mozeček
Anémie z poruchy tvorby ery
1. Anémie z nedostatku železa Nejčastější anémie. Způsobuje ji nerovnováha mezi spotřebou a úbytkem železa. – Ke zvýšenému úbytku železa nejčastěji dochází při opakovaných ztrátách krve
Angína
Původce:
viry, bakterie Inkubační doba: Klinický průběh: bolesti v krku, hl. při
polykání, huhňavý hlas, teploty (u malých dětí mohou při TT poruchy
vědomí a křeče), malátnost, bolest hlavy
Angina Pectoris
-nejběžnější forma ICHS,která se klinicky projevuje stenokardií.=Náhlá vniklá bolest na prsou charakteristického rázu,lokalizace i trvání.je způsobena nedostatečným přívodem krve do myokardu.
Angína pectoris – stenokardie
– bolest na prsou při námaze, dušnost, strach – bolesti mohou vystřelovat
– často při námaze záchvat dušnosti a bolesti na hrudníku – úleva – Nitroglycerin
Antiatelektatický faktor:
směs fosfolipidů (lecitin) a bílkovin, které snižují povrchové napětí v alveolech, čímž zabraňuje jejich kolapsu. Jejich prodokce se zvyšuje účinkem kortikoidů a sympatomimetik, a snižuje inzulinem, při šoku, hypoxii a acidóze.
Antikoagulační léčba
-případně navazuje na léčbu trombolytickou,začá se heparínem,podáme tzv.bolus=úvodní dávka 5nebo10tis.jednotek,potom pokračujeme podáváním 20-30tis.
Antikoagulační léčba
Je to léčba používající se při: a)AIM(po předešlé trombolýza navazujeme anticoagulační léčbu)
b)Léčba trombembolytické nemoci-Akutní plicní embolie-plicní infarkt
Antikoagulační léčba
přímo navazuje na léčbu trombolytickou.Nemá sice schopnost trombus rozpustit,ale zabraňuje jeho narůstání,zastaví další embolizaci. I.Nasazujeme Heparín,podáme tzv.BOLUS=
Antisérum
Antisérum může být monovalentní (s 1 Ab) nebo polyvalentní (obsahuje Ab proti několika Ag současně). Reakcí Ag a Ab vznikne komplex Ag-Ab. Pokud je Ag rozpuštěný v roztoku je nekorpuskulární a vzniká precipitát.
Arachnoidea
– pavučnice – I. měkká plena – má síťovitě uspořádaná vazivová vlákna
3, PIA MATER – omozečnice – II. měkká plena – je na povrchu mozku – je jemná a cévnatá
ARO
1a. Péče o průchodnost dýchacích cest v resusciační péči: Odsávání sekretů, lavážová mukolytika (Mistabron 4%), dostatečné zvlhčení směsi a sledování endotracheálních dekubitů. Komplikací dlouhodobé intubace je stridor stenotický, abnormální polykací mechanismus a následná aspirace.
Ascendens – vzestupný
ASIMILACE – přizpůsobovat se, přeměna látek z potravy na látky vlastního těla
AUTONOMNÍ NERVOVÝ SYSTÉM – část nervového systému zodpovědná za řízení tělesních funkcí, které nejsou ovlivňovány vůlí
Astma bronchiale
Chronická obstrukce DC,vždy ve spojení s alergií Obstrukce dýchacích cest je onemocnění,které se vyznačuje záchvatovitou dušností a je provázeno na dálku slyšitelnými pískoty a vrzoty.Jeho příčinou je překrvení a otok bronchiální sliznice,sekrece vazkého hlenu a kontrakce stěny
Astmatický záchvat
neočekávaně,v kteroukoli denní či noční hodinu.Je to vlastně záchvat výdechové dušnosti.pacient je úzkostný,neklidný.Sedí, opírá se o horní končetiny ,čímž fixuje pažní pletenec a usnadňuje dýchání
Ateroskleróza
Je to dlouhodobě probíhající onemocnění způsobené ukládáním aterogenních(=aterosklerózu tvořících) látek,především lipidů ve stěně tepny.Proto vzniká nepravidelné ztluštění tepenné stěny,změna
Automatizace
Automatizace – spojení jednotlivých úkonů do plynulé řady za řízení počítačem Laboratorní přístroje = ANALYZÁTORY se dělí z několika hledisek: 1.) podle principu – fotometry
Bacilové nákazy
– záškrt, černý kašel, tetan – očkováno, vzácně Záškrt – dříve smrtelné on., původce neurotoxin, postihující CNS – nejprve se projevují únavou, nechutenství,. Jako angína, na mandlích nažloutlé tečky
Bakterie
– nemoc vzniká působením toxinů, látek, které bakterie vylučují
– např.klobásový jed – botulin – typickým příznakem pro nemoc vyvolanou bakteriemi je zánětlivá reakce (
Bakteriofág – napadá bakteriální buňky
Hlava, Dřeň, Bičíková pochva, Mrštitelná destička, Bičíková vlákna
Bakterie: – buněčné organismy, schopné žít samostatně – stavba
Bílé krvinky
Leukocyty dělíme na: 1. Fagocyty a. Mikrofágy ( granulocyty) b. Makrofágy ( monocyty a histocyty )
2. Imunocyty Mezi imunocyty řadíme: a) lymfocyty
Bilirubin
Bilirubin vázaný na albumin reaguje s činidlem až po uvolnění z této vazby, tedy nepřímo. Říká se mu proto nepřímý nebo nekonjugovaný. Vazbou bilirubínu na albumin vzniká velká molekula, která nepronikne zdravým glomerulem do moči.
Břišní tyfus
– zdrojem nemocný či bacilonosič – přenos špinavé ruce, jídlo, voda, ID – 1-2 týdny
– vyšší TT, bolesti hlavy, , břicha, průjmy, růžová vyrážka na břiše /ne vždy)
Campilobacter = vibriofertus AIDS
• etiologie: brouzdaliště • dg: interdisciplinární, kultivace z pochvy, z hnis. afektů
AIDS • Historie: V roce 1981 bylo v USA poprvé rozpoznáno nové onemocnění, které později
Caput pancreatis
– je nejmohutnějším oddílem žlázy, leží napravo od těl prvních bederních obratlů v konkavitě duodena, ke kterému je fixována vazivem. Zadní plocha hlavy leží na ductus choledochus a vena cava inferior.
Centrální žilní katetr:
Centrum čtení = vizuální centrum řeči
– rozeznáváme psané a tištěné slovo – v týlním laloku nad zrakovým centrem
Sluchové centrum – ve spánkovém laloku
Cévní soustava
– soustava oběhu tělních tekutin zahrnuje orgány zajišťující rozvod (cévy) a pohyb (srdce) tělních tekutin: hydrolymfa, hemolymfa, krev, lymfa a tkáňový mok • cévy
Cytoplazma, Ribozómy, Cytoplasmatická membrána
– zaplňuje zcela prostor bakteriální buňky, neboť bakterie nemají vakuoly
– jedná se o koloidní roztok, ve kterém probíhají základní životní pochody buňky –
Cytozómy
– jedná se o útvary vysoce specializované – váčky podobné lyzozómům
– vznikají v membráně GA a ER : zde se odškrtí jako váčky a uzavírají v sobě určité typy enzymů,
CK – kreatinkináza
Enzym, který katalyzuje vratnou fosforylaci kreatinu. Kreatinfosfát + ADP kreatin + ATP
Vyskytuje se v kosterním a srdečním svalu a v mozkové tkáni.
CTV – Celková Tělesná Voda
CTV tvoří přibližně 60% CTH. Tato hodnota se liší podle věku, pohlaví a tělesné konstituce. U novorozenců tvoří CTV až 80% CTH. Ve stáří je naopak nižší než obvyklý průměr. Za jeden až dva roky života klesne hodnota CTV z 80% na 60%.
Cukerné roztoky:
Základní je Glu, proto jí dáme, kdykoliv je to možné.Výjmečně Fru, sorbitol, xylitol. 1g Glu= 17 kJ = 6ml metabolizované H2O. Užíváme v zásadě 5-40% roztoky ( od 20% zásadně do centrálu!!!).
Cytologie – obecná
Buňky se skládají z cytoplazmy a buněčného jádra ( nukleus ) jsou obaleny buněčnou membránou a v jádře mohou být přítomna jadérka ( nukleolus ). Za pomoci elektronového mikroskopu je možné pozorovat další struktury buněčné cytoplazmy a jádra.
fce: – zajišťuje oporu buňky (kostra), pohyb organel, transport látek, tvoří některé organely
Červené krvinky
!!Jsou bezjaderné buňky!! V krvi jsou nejpočetněji zastoupené aby splnily úlohu okysličování organismu. Svým červeným zabarvením ( krevní barvivo hemoglobin ) dávají krvi červený vzhled.
Čichový nerv = Nervus olphactorius
(nervi ophactorii)- jdou z čichového pole (sliznice v nosní dutině) prochází skrz čichovou kost a vychází na spodině frontálního laloku
Dawnova nemoc
Další významnou vrozenou vývojovou vadou je trizonie (ztrojení) 21. chromozomu = Dawnova nemoc. Jedná se o vrozenou vývojovou vadu s poruchou tělesného i duševního vývoje dítěte s poruchou imunity.
Defekace – normální vyprazdňování střevního obsahu
DUCTUS – cesta, vedení DUODENUM – dvanáctník ELEKTRON – záporně nabitá částice hmoty
EMULGACE – soustava, v níž jsou kapénky jedné tekuté látky rozptýleny
Delirium
– je dramatický stav – jedná se o nejzávažnější psychózu při intoxikaci nebo při odvykacím stavu
– člověk je neklidný, dezorientovaný, má zrakové halucinace a iluze, objevuje se u něj třes horních končetin, pocení, zvýšená teplota, zvýšení tlak a puls, celková
Demence u Huntingtonovy a Parkinsonovy choroby
4. demence při různých mozkových infekcích (= HIV….) – může být důsledkem jaterní či ledvinové poruchy, endokrinních a metabolických poruch (např. poruch štítné žlázy aj.),
Děloha /uterus/
Uterus je hruškovitý, dutý, silnostěnný orgán, který se skládá z širšího a většího těla/corpus uteri/obráceného dopředu a ze spodní cylindrické části ,
Dětská obrna
– 3 typy viru, fekálně – orální přenos (stolice – ústa), ID 4-14 dnů
– očkování, virus se v těle šíří ve střevním epitelu
Diabetes mellitus a oGTT
Dělí se na 2 základní skupiny: DM 1.typu DM 2.typu
1. typu – postihuje převážně mladé lidi, proto se mu dříve říkalo juvenilní nebo dětský.
Diabetes Mellitus (klasifikace+komplikace) – cukrovka
Klasifikace diabethu A)Diabetes mellitus I.typu Je charakterizován úplným nedostatkem vlastního inzulínu a životně důležitou závislostí na léčebném přívodu zevního inzulínu.
Diagnóza nemoci
a) Objektivní (to, co vidíme, nebo lze změřit) – horečka, vyrážka b) Subjektivní (to, co sami pociťujeme) – bolest hlavy Symptomy = příznaky nemoci – dle nich lze určit nemoc (Angína – teplota, bolest krku,…)
Dispepsie (žaludeční neuróza)
– potíže před nebo po jídle, pálivé, křečovité bolesti v horní části žaludku – zvracení, nevolnost, pocity tlaku, nadýmání, sucho v ústech, pálení na jazyku – psych.potíže – deprese, strach, úzkost
Diuretická léčba
jsou to léky,které používáme k odstranění všech typů otoků.Zvyšují tvorbu moči tím,že přímo zvyšují vylučování Na na který se váže voda, z organizmu.Jejich nevýhodou je,že se mimo Na ztrácí z organizmu
Dominance hemisfér a lateralita
– všechna párová centra fungují symetricky – pouze centra řeči jsou nepárová, na dominantní hemisféře = lateralizovány (na straně)
Dispoidní buňky
– plný počet chromozomů, všechny autozomní (tělní buňky)
– kaploidní buňky – pohlavní buňky, pouze 1 sadu chromozomů, 23 chromozomy nejsou spárovány
Dopravní úrazy
1) úrazy členů posádky motorového vozidla čelní náraz-prudká decelerace, posádka vozu jde dopředu
úraz hrudníku pádem na volant(riziko poranění žeber-zlomené žebro může poranit
Draslík, K
Je hlavním intracelulárním kationem. Laboratorně ho prokazujeme nejčastěji v ECT a jeho koncentrace v séru = 3,8 – 5,2 mmol/l (=normokalémie) průměr = 4,5 mmol/l. jeho koncentrace v moči = 45 – 90 mmol/den.
Dusíková bilance
se vyjadřuje poměrem přijetých AMK a ztracených AMK. Při nutriční intervenci je třeba přizpůsobit příjem ztrátě. Ztrátu určíme: N (g) = Urea (mmol/l) x diuréza (l) x 0,0336 (koeficient dusíkové urei).
Dvanáctník (duodenum)
Dvanáctník začíná pod játry na pravé straně od pyloru. Je dlouhý asi 25-28 cm. Duodenum svým tvarem tvoří podkovu či neúplný kruh, obemykající hlavu a částečně i tělo slinivky břišní. Počáteční oddíl
Dýchací soustava
dýchání je děj, při němž se do těla dostává kyslík, který v tkáních
oxiduje organické látky, přijaté trávicí soustavou – živiny – vzniká
přitom oxid uhličitý a voda
Dýchání
Cíl: Seznámit se se základními pojmy dýchací soustavy, orgány dýchací soustavy, jejich řízením a funkcí.
Otázky:
1.Jaký je hlavní orgán dýchací soustavy a jaká je jeho funkce?
2.Vysvětlete pojem vnitřní a vnější dýchání. 3.Co jsou to alveoly?
Dýchání:
1.
Jaký je hlavní orgán dýchací soustavy a jaká je jeho funkce? Plíce.Fce-
dýchání a vedlejší funkce je metabolická (př. z krevního řečiště
odstraňují látky jako např.serotonin).
Dyspeptický syndrom
Dyspepsie=zahrnuje všechny obtíže,které vznikají poruchou činnosti trávicího ústrojí,mimo bolesti.Dyspeptické obtíže dělíme podle toho, váží-li se na horní nebo dolní část trávicího ústrojí.
Dysurie
– pálení a řezání při močení – záněty močových cest.
Inkontinence moči – neschopnost udržet moč. U psychických poruch a přerušení míchy.
Edém mozku:
Jde nejčastěji o cytotoxický – nejčastěji z hypoxie (destrukce a zvýšení objemu buněk) nebo vasogenní, kde se zvyšuje propustnost kapilár – intersticiální edém ze zhroucení HEB (ischemie, infekce, nádor…).
EIA – enzymoimunoanalýza
– značkou je enzym např. peroxidáza, glokózooxidáza, ALP, 3 – galaktóza nebo glukózo-6-fosfátdehydrogenáza. Existují 2 možné postupy KOMPETITIVNÍ a NEKOMPETITIVNÍ (sendvičové).
Elektroforéza bílkovin
Dává podrobnou informaci o složení bílkovinného spektra. Nejčastěji se provádí v séru (dále v moči, likvidu). Vychází z vlastnosti bílkovin pohybovat se ve stejnosměrném elektrickém poli v závislosti na velikosti svého náboje.
Elektroimunoprecipitace (raketová metoda)
– Ab je opět v agaróze, u spodního okraje destičky si vytvoříme několik otvorů (blíž katodě). Ve stejnosměrném elektrickém poli dojde k pohybu Ag od – k + a Ag se zároveň setká s Ab v agaróze.
Endokrinní vztahy
Hypofyzární gonadotropiny, hormon stimulující folikuly/FSH/ a luteinizační hormon/LH/ jsou vytvářeny pod kontrolou jediného uvolňovacího hormonu /GnRH/
Endokrinní žlázy
= tělísko připojené ke stropu komory mezimozku hormon melatonin
Endomyokarditidy
Zánětlivá
onem.srdce-karditidy 1)-ENDOKARDITIDY -jsou to záněty chlopňového
aparátu a endokardu.Nejčastěji inf.původ(infekční endokarditidy).Často
postihují endokard na chlopních,které byly již dříve
Energetická potřeba:
V kritické péči zjišťujeme indirektní kalorimetrií, analyzujeme přijatý kyslík a vydaný oxid uhličitý – EP = 3,1 x Vkyslík + 1,1 Voxid uhličitý . Hrubý výpočet podle Harris-Benedictovy rovnice – u mužů
Endoskopie v interně
Enzymy katalytzující replikaci
• DNA – polymerázy – katalyzují syntézu DNA z ribonukleosidtrifosfátu za přítomnosti DNA nebo RNA – primeru (primer je krátký oligonukleotidový řetězec od jehož 3´ konce začíná replikace.
Enzymy, příjem a výdej látek buňkou
ENZYMY – Biokatalizátory,bílkovinné povahy-globulární – Katalizují metabolické reakce
– Jsou to specifické katalizátory metabolických reakcí – umožňují, usměrňují a dovolují řídit jejich rychlost
Epilepsie
nezánětlivé on. dlouhodobého průběhu – příčinou je poškození mozku, vývojové odchylky, asfyxie (nedostatek O2 při porodu) – nejvyšší četnost záchvatů v pubertě – velký záchvat je doprovázen, výkřikem pádem do bezvědomí,
Epitel žaludeční sliznice
Epitel žaludeční sliznice má určitou resorpční schopnost, ale prakticky se v žaludku vstřebává pouze alkohol, některé léky a soli. Žaludek má dvě hlavní funkce: mechanickou a chemickou.
Eradiace
– stav globálního vymícení patogenu vymizení tohoto onemocnění (mor, cholera)
Opatření – preventivní – předcházení vzniku on. – represivní – cílem je potlačení výskytu již vzniklých on.
Esovitá klička (colon sigmoideum)
Ve formě písmene písmene S přechází závěsem přes musculus psoas major, levý močovod a vasa iliaca do pánve, kde navazuje na rectum.
Exkreční pohlavní vývody
Vývody , které dopravují spermie vzniklé v testes k penisu, jsou ductus epididymidis, ductus deferens a uretra. Ductus epididymidis je silně vinutá trubice o délce 4-6 m.
Exokrinní funkce pankreatu
Exokrinní funkce pankreatu se vyšetřuje pomocí soupravy SPOFAGNOST PANKENZAN. Souprava obsahuje textační pokrm (bílkovina kasein) a tzv. acetyl-tyrosil-aminobenzoovou kyselinu (diagnostikum).
Fenotyp
– soubor všech individuálních a druhotných znaků – genotyp + prostředí = fenotyp – alely jsou 2 druhu
a) dominantní – A,B,C,D b) recesivní – a,b,c,d, – AA, aa – homozygot – Aa – heterozygot
Fyzioterapie:
Pacient s fyzioterapeutkou prováděl dechová cvičení, nácvik vykašlávání v pooperační době, v pooperační době též cvičení z důvodu prevence flebotrombózy a to v dopoledních hodinách.
Gardnerela vaginalis
• způsobuje onemocnění: bakteriální vaginóza – přemnožením bakterie zvané Gardnerela vaginalis
• mění pH poševního prostředí a umožní tak růst tzv. anaerobních bakterií
Genomové mutace:
Mění se počet chromozomů v buňce: a) polyploidie – zmnohonásobení celé chromozomální sady, 3n – triploidie, 4n – tetraploidie b) aneuploidie – zvýšení či snížení počtu určitých chromozomů, 2n + 1 trisomie,
2n – 1 monosomie
GMD
– je v mitochondriích hepatocytů a znamená těžké poškození jater b. LD – je tkáňově nespecifický enzym uložený v cytoplazmě – pro jaterní b. je typický izoenzym LD5
Glandotropní hormony
působí buď na periferní endokrinní žlázu a vyvolávají v ní tvorbu hormonů (TSH – štítná žláza) nebo působí přímo na cílovou tkáň (MSH – působí přímo na melanocyty a ovlivňuje pigmentaci pokožky, prolaktin působí přímo na buňky mléčné žlázy a STH na buňky kostí a svalů)
Globální plicní nedostatečnost
pO2 je menší než 55-60 torrů; pCO2 je větší než 50 torr. Alveolární gradient je normální nebo rozšířený. Rozdělujeme na akutní a chronický podle známek metabolické kompenzace – acidózy.
Glomerulonefritis-onemocnění ledvin
Glomerulonefritda je poměrně časté a závažné zánětlivé onemocnění ledvin,postihující glomeruly.Při jejich vzniku se uplatňují imunopatogenní mechanismy.Podle průběhu a charakteru patologických změn na ledvinách
Glukokortikoidy
Základním glukokortikoidem je kortizol, jeho sekrece je řízena 2 nadřazenými – hypotalamem (kortikoliberin a kortikostatin) a adenohypofýzou (ACTH).
Glutamin:
Nejvíce je ho uloženo v proteinech, až 50% pool, v plazmě 0,4-0,9 mmol/l, v IC 30x více. Metabolismus = Gln se mění pomocí glutaminázi na glutamát a a Gln syntetázou naopak. Glu je substrát pro Pro, Ala, citrulin, KG a následně CKC.V zátěži je
Golgiho aparát (GA)
– nikdy nenese ribozomy diktyozomy: GA je rozptýlen v cytoplazmě ve formě zrn, tyčinek..
GMT – gamaglutamyltransferáza
Normální hodnoty: Ženy do 1,1 µkat/l Muži do 1,77 µkat/l Význam GMT není zcela jasný, pravděpodobně opravuje poškozenou jaterní tkáň přenosem gama – glutamylového zbytku na vhodný akceptor.
Gomoriho impregnace. Příprava amoniakálního roztoku stříbra
Gomoriho impregnace patří mezi impregnační metody, slouží k znázornění retikulárních vláken a používá se také v neurohistologii, k průkazu neuroglie
Halucinogeny:
– z této skupiny jsou zejména oblíbené LSD (říká se mu také „trip“), extáze (MDMA) a lysohlávky – při intoxikaci dochází ke změnám ve vnímání času a prostoru,
HBV – Hepatitida B
• HBV se přenáší běžně vpichem použité infikované jehly u narkomanů a nezřídka nešťastnou náhodou u zdravotníků. Používáním jehel či jiného materiálu a nástrojů na jednorázové použití se ve zdravotnictví riziko přenosu viru hepatitidy B výrazně snížilo.
HCG
– se využívá k časné diagnostice těhotenství, k rozpoznání vícečetného a mimoděložního těhotenství, popř. k rozpoznání tumorů souvisejících s placentou. Stanovení HCG se provádí v moči nebo v séru.
Hematologie
= je vědní disciplína zkoumající složení krve a krvetvorných orgánů a jejich funkci za normálních a chorobných podmínek. Složení krve Krev je vysoce specializovaná tekutina,
Hematurie = erytrocyturie
Příčiny: – extrémní fyzická zátěž – přehřátí nebo podchlazení organismu
– kameny, nádory, úrazy – poruchy krevní srážlivosti – mense u žen
Hemofilie A
Nejčastější vrozená koagulopatie ( 50 případů na 1000000). Náchylnost ke krvácení je způsobena vrozeně sníženou hladinou koagulačního faktoru 8. Podle stupně chybění faktoru 8 na lehkou, středně těžkou a těžkou.
Hemoglobin
Krevní barvivo Hb je složitá bílkovina tzv. hemoprotein. Vyplňuje obsah červených krvinek a umožňuje jim plnit přenos kyslíku.Bílkovinná složka globin tvoří 96% hemoglobulinové molekuly a hem 4%. V ery dospělého člověka je v průměru 32 +/- 2 pg
Hepar – játra
HORIZONTALIS – vodorovný HORMON – látka, která vzniká v jedné části těla a prostřednictvím krve se dostává do jiné části, kde působí (tvoří se ve žlázách s vnitřní sekrecí)
Hepatitis
Virový zánět jater=virová hepatitida
Je to časté infekční onemocnění s pestrým klinickým obrazem v akutním
Hepatitis-Virový zánět jater=virová hepatitida
Je to časté infekční onemocnění s pestrým klinickým obrazem v akutním stadiu.Typickým příznakem je žloutenka=ikterus-proto se také někdy mluví o infekční žloutence.Jsou postiženy různé funkce jater a choroby často přechází do chronického stadia.
Hepatitida
Prevence: Ochrana spočívá v běžných hygienických opatřeních. Proti sexuálnímu přenosu neexistuje spolehlivá ochrana. Kondom nechrání, jelikož pupeny se vyskytují mimo oblast penisu.Jako u všech virových kožních onemocnění
Herpes simplex
Původce: Je osm typů herpetických virů způsobujících různá onemocnění. Herpes simplex virus (HSV) má dva typy – 1 a 2. Typ 1 způsobuje dobře známé opary na rtech. Typ 2 způsobuje opar na genitálu,
Hluk
– udává se v decibelech – 0-120 decibelů – slyšitelné – nad 120 – práh bolesti, hluk
– zvuky, které se pohybují v jiném rozmezí než v normálu působí
Hodnotu LDL cholesterolu
Hodnotu LDL cholesterolu obvykle získáváme výpočtem, méně často přímým stanovením .
LDL cholesterol = tCH – (HDL chol. + TG/2,2 )
Hormony:
produkty žláz s vnitřní sekrecí (=endokrinní žlázy) – nemají vlastní vývod, proto jsou hormony vylučovány přímo do krve nebo do tkáňového moku
Hormony adenohypofýzy
Glandotropní hormony: ACTH – adrenokortikotropní hormon – působí na kůru nadledvin (nejvíce na střední vrstvu) – hlavně na produkci glukokortikoidů (kortizol)
Hormony hypothalamu a adenohypofýzy
HORMONY HYPOTHALAMU V blízkosti nervových jader hypothalamu se tvoří peptidické hormony – statiny a liberiny (např. somatostatin a somatoliberin – somatostatin v adenohypofýze potlačí tvorbu STH
• na termoregulaci ( působí an mitochondrie buněk )
Horní čelist – maxilla
– vedlejší dutiny nosní – posazen horní oblouk zubní
KOST LÍCNÍ (jařmová) – OS ZYGOMATICUM – párová kost – tvoří zevní část orbity
Hospitalizace:
režimová léčba – která trvá 3 měsíce, jedná se zejména o relaxaci a léčbu prací a po uplynutí 3 měsíců režimové léčby se doporučuje doléčení ve skupině, základní myšlenkou této léčby je trvalá abstinence
Hydrolázy
AMS – amyláza – v séru do 1,5 µkat/l – v moči do 8,2 µkat/l Je to sekreční enzym pankreatu a slinných žláz. Katalyzuje štěpení škrobu. Vylučuje se močí (velikost 50000 – 60000)
Hyperkatabolismus:
Reakce organismu na zátěž (stres, trauma) hrazení ztrát a zvýšené poptávky. Po stimulu dojde ke zvýšení kortizolu, glukagonu, adrenalinu, GH (u zánětu též Il-1 a TNF) následkem toho k hyperkatabolismu, zvýšení RMR
Hypermagnesémie
– nejzávažnějším projevem je porucha srdečního rytmu až zástava srdeční činnosti a útlum CNS (apatie, chorobná spavost) Příčiny: selhání ledvin, nekontrolovatelný přísun Mg při porušené fci ledvin,
Hyperparathyreóza = nadprodukce parathormonu.
Může být: – primární – sekundární – terciální
primární je způsobena nejčastěji nádorem v oblasti příštítných tělísek.
Hypersiderinémie
Může být způsobena dědičným onemocněním hemochromatózou, která se projeví nadměrným ukládáním Fe v důležitých orgánech – játra, mozek, slezina
Hypertenze
– Zvýšený KT, kt se projevuje B hlavy, palpitací – bušení srdce – Orgánová příčina: on.ledvin, endokryjních žláz, on. srdce – Dále příčinou vzniku špatný ŽS, rizikové faktory,
Hypnotika,Expectorancia,Antitusika
Hypnotika=léky,které tlumí CNS a navozují stav podobný spánku.Ve vysoké dávce mohou vyvolat otravu-bezvědomí-stav může končit smrtí POZOR:Zásadně nikdy nekombinovat s alkoholem
Hypochloridemie
– příčinou je zvracení nebo odsávání žaludeční šťávy, ztráty Cl- močí při léčbě diuretiky, hormonální poruchy, nadměrné pocení, při doplňování tekutin vodou bez obsahu minerálů.
Hypotenze:
Stav kdy se střední tlak dostane na hodnotu 70 torr. Projeví se šokem, nebo synkopou. Ta je vagová (emoce, defekace, srdeční odezva), ortostatická a kardiální (arytmie, námahová při stenózách). Řízená hypotenze.
Hypotenzivní terapie
Léčba hypertenze může příznivě ovlivnit vývoj nemoci,zabránit vzniku srdeční nedostatečnosti,výrazně snížit riziko mozkových cévních příhod a zamezit poškození ledvin.Cílem léčby je normalizace krevního tlaku
Hypothalamus
– dvě skupiny buněk (jádra) I. skupina – hormony, které jsou krevními cévami zanášeny do adenohypofýzy, redukují produkci hypofyzárních hormonů => nervovými vlákny do neurohypofýzy
Hypoosmolarita:
Osmolarita séra klesá pod 280 mosm/l, podle hladin Na+ hodnotíme na lehkou (125-135 mmol/l), střední (115-124 mmol/l) a težkou formu ( pod 115 mmol/l). Hypovolemická hyponatrémie (snížený ECT a zvýšený ICT)
Hypothyreóza
Hypothyreóza se projevuje zpomalením látkové výměny, pacient tloustne, je pomalá, spavý, unavený, má vysokou hladinu cholesterolu, je mu zima v podkoží je pastózní otok – myxedém.
CHE – cholinesteráza
Je to skupina enzymů, které hydrolyzují štěpení esterů cholinu na nervosvalových ploténkách. Cholin je chemický prostředník (mediátor), který umožňuje přenos nervosvalových vzruchů v určité části lidského nervového systému.
Chemoreceptory:
– čichové: u hmyzu: senzily – nejjednodušší smyslové brvy, zasouvají se do kutikuly
Chemoreceptory
Cíl: Seznámit se se základním pojmem. 1.Co jsou to chemoreceptory? 2.Jmenujte 4 základní skupiny chuťových vjemů.3.Vysvětlete pojem čichová adaptace. Chemoreceptory = smyslové buňky, které reagují na přítomnost chemických látek v prostředí.
Chloridy, Cl
Jsou hlavním anionem ECT, kde obvykle doprovázejí Na+ Význam:podílejí se na udržování osmotického tlaku ECT. Mají význam pro udržení ABR a jsou důležitou součástí žaludeční šťávy.
Choroby dýchacíst cest
c) genetické- alergie, vrozené vady, cystická fibróza d) negativní vlivy prostředí – znečištěné ovzduší, infekce
Choroby ledvin a močových cest
Nefrotický syndrom Dělíme na: – vrozený (kongenitální) – zahrnuje všechny případy, které se projevily do 1 roku
Choroby trávícího systému
MOUČNIVKA Onemocnění dutiny ústní, hl. v kojeneckém věku nebo u oslabených dětí
Původce: kvasinky Příznaky: bílé povláčky na sliznici ústní dutiny, bolest, odmítání potravy
Chronická bronchitis
Chronická bronchitida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění sliznice průdušek,často s výraznou tvorbou hlenu.Projevuje se chronickým kašlem a chronickým vykašláváním.
Chronická glomerulonefritida:
Vzniká vzácně přechodem z nevyhojené akutní glomerulonefritidy,častěji se hned od začátku vyvíjí nenápadně,takže nelze určit akutní začátek.
Chudokrevnost z útlumu krvetvorby v kostní dřeni
Chudokrevnost této skupiny je způsobena útlumem krvetvorby v kostní dřeni.Při útlumu může být poškozena tvorba všech složek krve tj.erytrocytů,granulocytárních bílých krvinek i trombocytů,jejichž nedostatek se pak objeví v periferní
Identifikace části mrtvoly
při identifikaci se začíná fotografováním-před a po úpravě mrtvoly.
Lepší je digitální foto-lze ho upravovat.Pak se zajistí šatstvo, vzorky vlasů, otisky prstů,
ICHS -Klasifikace
1)Arytmie při ICHS Převodní systém srdeční: Srdce si samo vyrábí rytmické vzruchy pro svou pravidelnou činnost. Za normálních okolností vznikají vzruchy v sinusovém uzlu(ve stěně pravé síně při ústí DDŽ)
Ikterus (rozdělení+příčiny)
Implantace a placenta
Lidské vejce bývá oplozeno na rozhraní ampuly a istmu vejcovodu a během transportu zygoty do uteru dochází k rýhování. Rychlý sled mitóz vytváří kompaktní útvar-morulu.
Indikovány při snížení periferní rezistence
Indikovány při snížení periferní rezistence (septický šok, st.p. extrakorporálním oběhu, anafylaxe). Dopamin nejčestěji v kombinaco pro udržení perfuze ledvin. Noradrenalin dávkujeme 0,02 0,4 g/l/min.
Infekce močových cest
Infekční choroby
přenosná on. 1. KOMENZÁLOVÉ – osídluje lidské povrchy, normální mikrobiální flóra, neškodné
– kůže, sliznice – symbionti – žijí v symbióze s čl.
Inkubační doba:
• inkubační doba: 3 – 6 dní ( krajní rozmezí 1 – 14 dní ). • klinicky: bolest a pálení při močení a hlenohnisavý až hnisavý zelenožlutý výtok. Otvor močové trubice je zduřelý a zarudlý.
Intratestikulární pohlavní vývody
Vývodní cesty uvnitř varlete tvoří tubuli recti, rete testis a ductuli efferentes. Většina semenotvorných kanálků tvoří kličky, jejichž oba konce jsou napojeny na rete testis prostřednictvím tubuli recti. Tyto přímé kanálky jsou charakterizovány
Intersticiální tkáň varlete
Prostor mezi semenotvornými kanálky varlete je vyplněn shluky vazivové tkáně, nervů a krevních a lymfatických cév . Během puberty se objevují zakulacené
Inzulín
objev inzulínu znamenal zásadní změnu v prognóze diabetu.I když není možné tímto hormonem chorobu vyléčit,podařilo se velmi výrazně snížit úmrtnost na diabetické koma. Objev:Banting+Best(1921)+Nobelova cena
Ischemická choroba srdeční
ICHS je velmi časté onemocnění,které postihuje stále mladší věkové skupiny.U mužu je 5xčastější než u žen a má různé klinické formy..Je způsobené nedostatečným přívodem kyslíku do srdečního svalu vzhledem k jeho potřebě
Jaterní cirhózy
-asi třetina všech jaterních cirhóz v našich zemích je následkem virového zánětu jater
Jaterní cirhóza je patologický proces postihující celá játra.Vyznačuje se přestavbou jaterní tkáně,tj. zánikem(nekrózou) části jaterních buněk
Jaterní selhání:
Vzniká následkem těžkého funkčního postižení hepatocytů, je provázeno encefalopatií. V předchorobí není prokázána jaterní léze. Příčiny – infekce, toxicita (houby, TTC, paracetamol, halothan….),
Jazylka – os hyoideum
– připevněna ligámenty a svaly – umístěna pod dolní čelistí – provádí fixaci hrtanu
Kanabinoidy:
– hlavní z této skupiny drog je hašiš a marihuana – účinkují u každého člověka individuálně, jsou zde individuální rozdíly, obecně však lze říci, že intoxikovaný prožívá pocit suchosti v ústech, někdy dráždivý kašel, může se objevit i bušení srdce spojené s úzkostí
Kapavka – Gonorrhoea
• klasická pohlavní choroba, akutní, hnisavé, zánětlivé onemocnění přenášené hlavně pohlavním stykem a postihující prvotně sliznici močopohlavního ústrojí (muži – moč. trubice, ženy – moč. trubice a cervix).
Karcinomy konečníku
Karcinomy konečníku-vedoucím příznakem je rektální syndrom.Často bývá příměs krve při stolici.Diagnostika:Větší nádory může lékař vyhmatat.U
Kardiovaskulární onemocnění
– rizikové faktory: tuk v krvi, vyšší TK, nízká aktivita, stáří, rodinná dispozice • ICHS – ischemická choroba srdeční – zúžení věnčitých tepen, které zásobují srdce kyslíkem – způsobuje angínu pectoris
– spojeno s lidmi s rizikovými faktory
Katabolismus – označení pro chemické štěpení a okysličování látek
KATALYZÁTOR – látka, která ovlivňuje průběh chemických reakcí, ale přímo se reakce nezúčastní
LIPÁZA – enzym štěpící tuky na jednodušší látky
LIPIDY – tuky a látky tukům podobné
Ketonurie
3. ketonurie – za fyziologických okolností je hladina ketolátek v moči pod mezí citlivosti diagnostických proužků. Zvyšuje se při hladovění, déle trvajícím zvracení a u nedostatečně léčené cukrovky.
Kinetóza
– nevolnost, zvracení při jízdě – na základě dráždění, polohového ústrojí a zrakového centra
• NEURÓZA – Funkční poruch CNS, snížené adaptační schopnosti dítěte na prostředí
Klinická smrt
– reverzibilní (vratný) stav ztráty vědomí a základních projevů života (dýchání, činnost srdce)
– jsou to změny, které u jedince umožňují oživení (resuscitaci )
Klinické projevy MAC
– hluboké acidotické Kussmaulovo dýchání – bolesti hlavy
– poruchy zraku, vidění – různé stupně poruchy vědomí – od somnolence (chorobná spavost) až po úplné bezvědomí (kóma)
Klinický obraz-Podstatný rozdíl mezi vředem žaludku a duodena
a)Bolesti v nadbřišku-vyznačují se závislostí na jídle U žaludečního vředu=tzv.časná bolest-brzy po jídle
U dvanáctníkového vředu=bolest pozdní(nalačno).
Klinický obraz RAL
– křeče způsobené nízkou koncentrací ionizovaného Ca v krvi – závratě – poruchy vědomí
Laboratorní obraz RAL – zvýšené pH krve – snížení pCO2
Komplexní terapie-Ateroskleróza
Komplexní terapie AS A)-Nefarmakologická 1.je třeba respektovat evropské doporučení pro prevenci AS a ICHS.Obecné údaje:denní potravu má tvořit:30%tuků-ne více,55%sacharidů,15%bílkovin,
Kondylomata
• Condylomata accuminata (genitální, venerické bradavice, špičaté kondylomy, “fíčky”) Jde o infekční virové (HPV – lidský papilomavirus) onemocnění, patřící do skupiny chorob přenášených pohlavním stykem (STD).
Koniotomie
= jehla se zapíchne mezi cartilago thyroidea a cartilago cricoidea, jehla se dostává přes 4 vrstvy – kůže, podkoží, vazy, sliznice – provádí se v záklonu – škvíra je lépe hmatná
Konzervace moči
Provádí se u sbírané moče, nejrozšířenější ke konzervace chladem, dále chemickými činidly: thymol v izopropanolu, formaldehyd, HNO3, HCl, chloroform.
Korsakovova alkoholová psychóza
– navazuje většinou na akutní psychotickou poruchu alkoholové etiologie (delirium tremens)
– dochází při ní k výraznému zmenšení rozsahu paměti pro nedávné událost
Kost čichová – os ethmoideale
– je tu čichová ploténka – prochází jím nerv s nervovým zakončením => umožňuje vnímání pachů a vůní
– tvoří strop nosní dutiny – tvoří část stropu orbity
Kost vřetenní – radius
– zevní strana předloktí – caput radii – hlavice – colum radii – krček
zápěstní kůstky – OSSA CARPI (8)
Kosterní soustava člověka
– je tvořena z kostí a bývá spojená chrupavkami či vazivy
Stavba vaziva -z buněk – fixní (jsou na 1 místě)
Kostra hrudníku
– skládá se z žeber (COSTAE) , připojených na hrudní obratle v zadní části, v předu na kost hrudní (STERNUM) 1. – 7. žebro – žebra pravá COSTAE VERAE – jsou připojeny každé zvlášť na hrudní kos
Kostra hrudníků
– skládá se z žeber – COSTAE, připojených na hrudní obratle v zadní části, na sternum v předu
I. – VII. žebro – pravá žebra – COSTAE VERAE
Krájení, napínání a lepení parafinových řezů. Zalévací média rozpustná ve vodě
– Krájení – Může se provádět na rotačním i sáňkovém mikrotomu. – Napínání a lepení • Pomocí teplé destilované vody do nádobky nalijeme teplou destilovanou vodu a na její hladinu položíme ukrojený řez;
Kreatinin
Vzniká z kreatinfosfátu a kreatinu (odtržením 1 molekuly H2O) – je to tedy anhydrit kreatinu.
Může být: – endogenní – z příčně pruhovaných kosterních svalů – exogenní z potravy
Krev
Cíl: Poznat složení lidské krve a její funkce. Otázky: 1.Co je to krev a jaké jsou její základní funkce? 2.Kolik krve obsahuje běžný lidský organizmus? 3.Z jakých krevních elementů a látek se krev skládá?
Krevní destičky
Nejmenší Buňky v krvi.Mají průměr okolo 2,5 um ( 4x menší než ery).Mladší trombo bývají větší a funkčně zdatnější. Starší trombo jsou menší a méně aktivní. V periferní krvi se vyskytují v množství 150-350.
Krevní choroby – Anemie (Chudokrevnost)
Charakterizována sníženou koncentrací hemoglobinu a počtem ERY, zpravidla se sníženým množstvím hematokritu.
Krevní oběh plodu – fetální oběh
– plíce plodu nefungují – placenta je dočasný orgán, který zásobuje plod kyslíkem, živinami a slouží jako vylučovací orgán – odvádí metabolity – zásadním rozdílem proti jedinci po narození je nefunkčnost plic plodu
Krevní obraz
k základnímu hematologickému vyšetření patří tzv.krevní obraz.V laboratoři se při tom stanovuje hemoglobin a hematokrit(dnes na automatech).Je-li některá z těchto 2 hodnot patologická,stanovuje se i počet červených krvinek,jejich diferenciální
Krk:
Krk:volně pohyblivý všemi směry, náplň krčních žil není zvýšená, pulsace karotid souměrná bez šelestu, uzliny a thyreoidea nezvětšeny, tonzily bez čepů Páteř: Fyziologicky zakřivená, poklepově nebolestivá, dobře se rozvíjí
Krvácivé choroby
Dělíme na nemoci způsobené poruchou: 1. kapilární stěny : nejvýznamnější poruchou u dětí je anafyloktoidní purpura (purpura Henoch –Schönleinova), vzniká na imunopalogickém podkladě
Kůže
Cíl:Seznámit se se složením lidské kůže, její funkcí a možnostmi ohrožení či onemocnění.
Otázky: 1.Jaké znáte vrstvy lidské kůže? 2.Vyjmenujte základní funkce kůže. 3.Jaké znáte poruchy či případná onemocnění kůže?
Kyanidy
Kyanidy existují v různých formách -krystalická látka -kyanid draselný(cyankáli)
-kyanid sodný -tekutina -kyanovodík výskyt kyanidů: -v chemických laboratořích,
Kyselina askorbová
Pozor kyselina askorbová způsobuje falešně negativní výsledek při stanovení krve a glukózy v moči.
Zbytky chlornanu sodného ve zkumavce způsobí falešně pozitivní výsledek při průkazu krve v moči.
Kyselina chlorovodíková
okyselí obsah žaludku a působí bobtnání vaziva (bílkovin) přijatého v masité potravě. Chrání vitamíny B1, B2 a C. Usmrcuje choroboplodné zárodky, kvasinky a plísně.
Kyselina močová
Je to konečný produkt odbourávání purinových bází nukleových kyselin (=adenin a guanin). Tvoří se v játrech a vylučuje se převážně močí. Kyselina močová: – endogenní – z vlastních nukleových kyselin
Laboratorní obraz RAC
– zvýšení pCO2 – snížené pH (u akutní poruchy) Kompenzace RAC – se děje renální cestou: CO2 + H2O → H2CO3 → H+ (do moče) → HCO3- (v krvi)
Langerhansovy ostrůvky
= shluky buněk roztroušených ve slinivce břišní, asi 1g 1. typ buněk – inzulín : buňky – snižuje hladinu glukózy v krevní plazmě – zvyšuje propustnost buněčné membrány pro glukózu a aminokyseliny :
Larynx – hrtan
– skládá se ze 4 chrupavek – tvoří kostru hrtanu 1, nejzevnější vrstva 2, podslizniční vazivo – je řídké, při zánětu zduří => otok => až uzavření dýchací trubice
Léčba diabetu(dieta,inzuliny,PAD)
DIABETES MELLITUS -Je to častá porucha metabolismu sacharidů a také tuků a bílkovin.Choroba je způsobena nedostatkem hormonu inzulínu nebo jeho nedostatečným účinkem v tkáních
Léčba schizofrenie
– farmakologie – neuroleptika (antipsychotika), mohou mít nežádoucí účinky, v případě, že se pacienti léčbě vyhýbají pro paranoiditu, negativismus apod., potom se osvědčují depotní neuroleptika (injekční aplikace 1 x za 14 dní), dále se uplatňují elektrošoky a jiná psychofarmaka,
Léčba srdečního selhání
Kardiální INSUF -stav kdy srdce není schopno udržet KO na takové úrovni,která je nutná pro zajištění vitální potřeby 02,životně důl.org..Vlastní příč.je ned.výkonnost srd.svalu.
Lékař jako znalec
vychází z dokumentace jeho zkušenost s případem je přenesená na základě zkoumání materiálů, (u lékaře jako svědka-tedy ošetřujícího lékaře je bezprostřední zkušenost-byl s léčenou osobou
Lékařské diagnózy a anamnéza
Lékařská anamnéza: Osobní anamnéza : Onemocnění:
• běžná dětská onemocnění bez komplikací • hypertrophia prostatae zjištěno v rámci předoperačního vyšetření
Leukémie
Je to závažné krevní, nádorové onemocnění,bílé krevní řady Klinicky dělíme na 3 typy 1)akutní leukémie-Její příčina a původ (etiologie)není známa.Vyskytuje se nejčastěji u dětí.Choroba je způsobena bujením nevyzrávajících buňek v dřeni
Leukémie
A. Akutní B. Chronické Dělení na akutní a chronické je podle toho, které buňky leukémii způsobují: A- Akutní leukémie je maligní onemocnění, charakterizováno přítomností blastních buněk v kostní dřeni, v obvodové krvi a velmi často s infiltrací některých orgánů.
Lícní nerv = Nervus facialis
– jde k mimickým svalům a ke žlázám a k 2/3 jazyka
– inervuje mimické svaly => dojde-li k zánětu tohoto nervu, ztratíme mimiku 1/2 tváře
Likvor
Likvor je třeba ihned po odběru doručit do laboratoře a nejdéle do jedné hodiny po odběru zpracovat (dochází k cytolýze, snížení glukózy, zvýšení laktátu). Na základní cytologické a biochemické (=cytochemické) vyšetření je třeba 2 – 3 ml.
Likvor – citologické vyšetření
Provádí se do jedné hodiny p odběru po obarvení a nejčastěji ve Fuchs – Rosenthalově komůrce.
Typy buněk: – erytrocyty – hodnotí se slovně např. ojedinělé, četné, záplava – mononukleáry – lymfocyty + monocyty
Likvor – základní chemické vyšetření
1.) bílkovina = proteinorachie 0,15 – 0,4 g/l 80% bílkoviny pochází ze séra, zbytek je tvořen uvnitř likvorových cest = intratékální tvorba. Zvýšená hodnota bílkoviny bývá u bakteriálních zánětů
Lipidy, rizikové faktory aterosklerózy
Jsou to látky ve vodě nerozpustné ( rozpustné v org. rozpouštědlech – methanol, benzen ).
Štěpení lipidů ( hydrolýzou ) vznikají mastné kyseliny (MK) .
Lupenka – psorláza
– drobná – v mladším šk.věku – velko pupencová u starších dětí – typ.měděno červená barva
– na koleni, loktech, ve vlasech – th:koupání, teplé podnebí, moře
Lymfocyty
Lymfoblast – Jako monoblast a myeloblast. Neobsahuje AVEROVY TYČE.
Prolymfocyt – Tvoří plynulý přechod mezi lymfoblastem a lymfocytem. Velikost jako lymfoblast. NC poměr 4,5:1 . Jaderka nejsou patrná. Jaderný chromatin začíná nabývat hrudkovitého vzhleu.
Lýtková kost – fibula
– na proximální části spojena kloubně s tibií a, caput fibulae b, crista anterior c, maleolus lateralis
zánártní kůstky – OSSA TARSI a, talus – hlezenní kost b, calcaneus – kost patní
Lyzozómy
– váčky kulovitého tvaru obalené membránou
– obsahují hydrolytické enzymy : kyselé hydrolázy – napadají vazby vzniklé kondenzací
Maligní lymfon
Zhoubné procesy lymfatické tkáně uložené především v lymfatických uzlinách, slezině a kostní dřeni.Pro stanovení správné diagnózy je vyžadováno histologické vyšetření. Řadíme sem: 1. Hodkinova choroba
2. NHL – nehodgkinovské lymfony
Masivní plicní embolie
1)Masivní plicní embolie do plicní tepny nebo jejích hlavních větví způsobí okamžitou smrt.Klinicky se projeví kardiogenní šok=nemocného se zmocní úzkost,má strach ze smrti.
Massonovy trichromy, provedení barvení
Zelený nichrom 1) Deparafinace (X1, X2, A1, A2) – 5 minut, oplach ve vodě – 5 minut
2) Weigertův železitý hematoxylin (A = 1% hematoxylin v 96% alkoholu, B = dest.
MEH vyšetření (odběry materiálu)
Důvodem je stanovení patologického činitele=mikróba -musíme dodržet správnou techniku 1)Výtěry-tampónem nebo štětičkou 2)Odběr moče na bakteriologii-musíme pacienta k odběru bezvadně připravit:
Mechanismus působení hormonů:
1. hormon mění propustnost biomembrány 2. typické pro velké hormony
– ty, které neprojdou biomembránou – hormon se váže na receptor v cytoplazmatické membráně – reaguje s ním – aktivuje se buněčný proces
Menstruační cyklus
Cyklické strukturální změny endometria jsou výsledkem působení ovariálních hormonů/estrogenů a progesteronu/, které jsou pod kontrolou předního laloku
Menstruační cyklus – týká se děložní sliznice
-cyklické změny v intervalu 28 dní v návaznosti na ovariální cyklus
-řízen hormonálně – estrogen a progesteron A) menstruační fáze
Menší poranění
Puchýře – Puchýře omyjeme, pokožku osušíme, zalepíme je náplastí a necháme zaschnout. Je možné i puchýř propíchnout (na 2 místech) a vytlačit z něj tekutinu. Vždy při propichování používáme čisté jehly a místo dezinfikujeme
Metabolická acidóza:
Patologické nahromadění netěkavých kyselin nebo ztráty bikakbonátů z ECT. Příčinou je nahromadění produktů s H+ (laktátová acidóza, ketoacidóza), snížená schopnost ledvin vylučovat H+, ztráty HCO3- z GIT nebo ledvinami. 1, normální anion GAP – hyperchlorémie, ztráty bikarbonátů průjmy,
Metabolická alkalóza
Vzniká nahromaděním alkalických nebo ztrátou kyselých metabolitů. Příčiny: 1. metabolické alkalózy způsobené ztrátami Cl- – chloridy se můžou ztrácet žaludeční šťávou při opakovaném zvracení nebo při
Metabolické alkalózy
3. metabolické alkalózy ze ztrát albuminu – je záporně nabitý a místo něj se zadržují HCO3-. Pokles koncentrace albuminu v krvi může být způsoben: – nedostatečnou tvorbou v játrech
Metabolismus
Metabolismus probíhá ve tkáních ve dvou protichůdných směrech. Vytváření složitých látek z látek jednoduchých – anabolismus (např. z jednoduchých cukrů vznikají složité cukernaté látky – škroby).
Metabolismus
Metabolismus je souhrn veškerých dějů, které probíhají uvnitř organismu a které slouží k tvorbě využitelné energie a látek potřebných pro činnost organismu. Trvale probíhají pochody katabolické a anabolické v různé intenzitě.
Metabolismus železa
V organismu dospělého člověka je asi 5-6g Fe. Z tohoto množství je nejvíce železa vázaného na hemoglobin, dále v krevní plazmě, v sloučeninách železa, v myoglobinu ( svalové barvivo ) a v některých enzymech.
Mentální bulimie
– především mladé dívky – průměrný věk při začátku obtíží je asi 18 let – opakující se záchvaty přejídání a přehnaná kontrola tělesné hmotnosti – osoba se neustále zabývá jídlem, má neodolatelnou touhu jíst – v epizodách sní velké množství potravy
Metabolická acidóza
Vzniká nahromaděním kyselých metabolitů nebo ztrátou alkalických metabolitů
Příčiny: 1. metabolická acidóza z nahromadění kyselých metabolitů
– nahromadění ketolátek – u dekompenzovaného diabetu, při hladovění, u drastických redukčních diet
Metabolismus žlučových barviv
Jsou to heterocyklické sloučeniny tvořené 4 pyrolovými jádry, které jsou spojené methinovými (methylenovými) můstky. Vznikají z hemu hemoglobinu a hemu jiných sloučenin např. myoglobin, kataláza,
Methemoglobin
Vzniká oxidací Fe2+ na Fe3+. Příčiny: – otrava dusitany (ze studniční vody nebo kořenové zeleniny), anilinovými barvivy, výbušninami, léky
Měď, Cu
– Cu z potravy se vstřebává v tenkém střevě. Je obsažena v „darech moře“, vnitřnostech, houbách, některé druhy čokolády. V krvi je měď vázaná na albumin a další plazmatické bílkoviny.
Měď – výživa člověka
V těle dospělého člověka 100-150 mg Optimální denní potřeba: · děti do 8 let 0,3-0,6 mg
· děti nad 8 let 0,8 mg · ženy 1,5 mg · muži a těhotné ženy 2 mg · kojící ženy 1,8-2,2 mg
Měkký vřed (Ulcus mole, chancroid) [šankroid]
• pohlavní nemoc, charakterizovaná mnohočetnými, křehkými, neztvrdlými bolestivými vředy. Vedle vředů je typické zduření tříselných uzlin – vznik tzv. bubonů.
Mícha hřbetní = Medulla spinalis
– je to válcovitý kanálek, který je pokračováním prodloužené míchy v horní části a v dolní části se zužuje kuželovitě a končí u II. bederního obratle L2 – z míchy vybíhají míšní nervy
Moluska (molluscum contagiosum)
• Moluska (molluscum contagiosum) jsou infekční onemocnění kůže vyvolané virem (poxvirus). Projevuje se charakteristickými pupínky s centrální vkleslinou.
Morfin a další návykové látky
opiáty: 1) přírodní-morfin a kodein,přítomny v zaschlé šťávě nezralých makovic
2) polosyntetický- heroin
Motorické krokové centrum
– v čelním laloku před sulcus centralis funkce: řídit úmyslné pohyby
– jednotlivé svalové skupiny jsou inervovány v tomto pořadí – prsty dolních končetin
Mozečkové dráhy
– podklad k těmto funkcím: – dráhy směřují k retikulárním formacím ke střednímu mozku a přes thalamus do motorické kůry mozku.- vzruchy přicházejí mozkovými raménky
Mozeček = Cerebellum
– v zadní jámě lební – leží nad prodlouženou míchou a mostem Varolovým – skládá se ze dvou hemisfér a spojovacího mozečkového – červu (= vermis) – ve střední části,
Mozek (encephalon)
– 1500 g – v dutině lebeční, mozek i mícha jsou zevně chráněny plenami (=obaly)
• tvrdá plena (dura mater) – vystýlá dutinu lebeční (okolo míchy vytváří míšní vak),
Mozek – Funkce mozkomíšního moku
chrání centrální nervstvo, které v moku „plave“, čímž se zmenšuje jeho hmotnost a mozek s míchou jsou chráněny před otřesy – mok má obranné vlastnosti a svým složením vytváří vhodné prostředí
Mozkomíšní mok (Likvor)
Vyplňuje dutiny centrálního nervstva – mozkové komory a tzv. subarachnoideální prostory (jsou to prostory pod jedním ze 3 obalů CNS pod tzv. arachnoideou – pavoučnicí). Mozek i páteř jsou kryty 3 vazivovými obaly – tvrdou plenou, pavoučnicí a měkkou plenou.
Mozková kůra (cortex cerebri)
– nejmladší a nejdokonalejší část mozku, silná 2-5 mm – skládá se ze šesti vrstev nervových buněk lišící se tvarem – rozčleňujeme ji na okrsky, ve kterých končí dostředivá vlákna nervů přicházejících
Mozkové komory jsou dutiny uvnitř CNS
– v hemisférách jsou dvě postranní komory, které jsou otvory spojeny se třetí komorou ležící mezi oběma thalamy mezimozku – ze třetí komory jde úzký kanálek
Mozkový perfuzní tlak:
Je to hodnota daná rozdílem mezi středním arteriálním tlakem a součtem nitrolebního a centrálního žilního tlaku. Indikace k UPV: Globální respirační selhání, při akutním zvýšení astrup,
Musculi intercostales
– mezi žebry umístěny mezižeberní svaly a, musculi intercostales externi – vnější mezižeberní svaly
b, interní – vnitřní c, intimi – nejvnitřnější
Musculus pectoralis mayor
velký prsní sval – začíná na sternu a clavicule a upíná se na humeru musculus PECTORALIS MINOR – malý prsní sval – uložen pod velkým prsním svalem – začíná na 3., 4., 5. žebru a upíná se na processus Coracoideus
Mutace
• Chromozomální mutace – uměny na CH • MONOZOMIE – ztráta 1 CH ze 2
• TRIZOMIE – zmnožení ze 2 na 3 CH • TRANSLOKACE – přemístění celého CH
• DELECE – ztráta části CH
Mužský pohlavní systém
Mužský pohlavní systém se skládá z varlat, vývodních cest, přídatných žláz a penisu. Funkce varlat/testes/je dvojí:produkce hormonů a spermií. Varlata jsou obklopena silným pouzdrem z kolagenního vaziva-tunica albuginea.
Myokarditidy
jsou akutním zánětlivým onemocněním srdečního svalu,patologickoanatomicky jsou charakterizovány zánětlivým infiltrátem myokardu.Často se k nim přidružuje i zánět endokardu=ENDOMYOKARDITIDA,nebo endokardu a perikardu
Mykóza – léčba
Při léčení mykózy je nutné, aby se léčil i partner. Mykotické spóry mohou přežívat i pod předkožkou a nemusí vyvolávat žádné obtíže. Časem pak mohou být přeneseny zpátky na partnerku.
Myšlení, poruchy myšlení
– je to nejvyšší forma poznávací činnosti, psychický proces, který umožňuje zprostředkování poznání skutečností – jde o velmi integrovanou fci, na níž se účastní vnímání, fantazie, emotivita, paměť, vůle…
Míšní nervy
– vystupují z postranních rýh míchy, jako přední a zadní kořeny
– v páteřním kanálu se tyto nervy spojují a vytváří míšní nerv
Nadledvinky (glandulae suprarenales)
= párové orgány, uložené na horním pólu ledvin – lze rozlišit korovou a dřeňovou část
Kůra nadledvin: 1. Glukokortikoidy – nejdůležitější kortizol
Nadledviny
Jedná se o párový orgán trojúhelníkovitého tvaru umístěný nad horním pólem ledvin. Na průřezu jsou tvořeny kůrou a dření. Kůra je tvořena 3 vrstvami (zóna glomerulosa, zóna fasciculata, zóna retikularis)
Nádorová onemocnění
– vznik ovlivněn – ŽP, ŽS – patologická malformace buněk – porucha fce buňky změna jejího dělení a činnosti – mutace buněkn – rakovinná buňka je silnější, mladší, robustnější, často na ni nereaguje imunitní systém
Nádory zažívacího traktu
Karcinom žaludku-je to maligní bujení vycházející ze žaludeční sliznice.má různé histologické formy, čímž je do značné míry dána i prognóza. Postihuje nejčastěji osoby středního a vyššího věku,
Nálezy při sebevraždě.
Možné známky přípravy- -je v zamčené místnosti, -dopis na rozloučenou
jindy sebevrah jedná impulzivně -okolí se sebevražda zdá neočekávaná
Návykové poruchy
patří sem:- duševní poruchy a poruchy chování vyvolané užíváním psychoaktivních látek (např. patologické hráčství…) psychoaktivní látka: – je látka, která ovlivňuje psychickou činnost, jsou to látky které vyvolávají závislost
Názvosloví enzymů
1. triviální – ptyalin (slinná amyláza) 2. odvozené od substrátu – laktáza, sacharáza, amyláza, lipáza
3. odvozené od účinku – kreatinkináza, aspartátaminotransferáza, laktátdehydrogenáza
Nedostatek příjmu bílkovin
Velmi často se vyskytuje současně s nedostatečným příjmem energie jako proteino-energetická malnutrice. Nejtěžší důsledky má u dětí (marasmus) s ohledem na zvýšenou potřebu bílkovin a energie v rostoucím organismu
Neinfekční choroby
PORUCHY A NEMOCI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ: • krvácení z nosu – záněty HCD, úrazy • zbytnělá nosohltanová mandle – brání dýchání, zvýšený vznik infekcí, huhňavost, hlenění, špatný vývin prsního svalstva
Nemoci štítné žlázy
Metabolismus jódu Jód je základním stavebním kamenem hormonů štítné žlázy.Patří mezi stopové prvky a jeho hlavní zásobárnou je dnes moře.Štítná žláza ho vychytává z krve,
Nervový systém
Cíl: Seznámit se základními pojmy CNS, jeho fyziologií. Otázky: 1. Vysvětlete pojmy: neuron, dendrity, neurity, synapse. 2. Co je to vzruch a co ho vybavuje? 3. Vysvětlete pojmy exteroreceptora a interoreceptory. Jaká druhy extero- a interno- receptorů znáte?
Neurohypofýza
– spojení hypotalamus – neurohypofýza = nervové (doprava nervovými vlákny) = že tyto 2 hormony se netvoří v neurohypofýze, ale v hypotalamu a do neuroh.
Nitrolební hypertenze:
Hodnotí se podle ICP, což je tlak mozku, krve a likvoru na lebeční kosti, norma je 0,9-3 kPa (10-36 torr). Nejlepší sledování je kontinuální čidlem zavedeným epidurálně. Příčinou ICH (intracerebral hypertenzion)
Nervová soustava – tvořena : CNS, PNS
ovládá přímo nebo nepřímo činnost všech orgánů v těle, vytváří chování organismu a komunikuje s okolním světem řídící funkce nervové soustavy se rozděluje na 2 základní složky:
Neuron
– umožňuje nervové řízení, je to nervová buňka = gangliová buňka – není schopna se dělit a rozmnožovat, liší se od ostatních i tvarem – je doprovázen buňkami gliovými = podpůrná, vyživovací a ochranná fce
Obal axonu v CNS:
• oligodendroglie = druh gliové b., produkují myelin – prvě ten zrychluje rychlost vzruchu
B. Gliové buňky
Obecná enzymologie
Jedná se o nauku o enzymech. Jsou to biokatalyzátory chemických reakcí v živých objektech. Jsou to látky bílkovinné povahy a jejich molekula je tvořena dvěma částmi: apoenzymem (bílkovinná část) koenzymem (vitamin).
Obecná stavba trávicí trubice
Trávicí systém je tvořen trávicí trubicí a žlázami. Trávicí trubice – prochází od ústní dutiny dutinou hrudní, břišní a pánevní. Zde se odehrává chemické štěpení a vstřebávání přijaté potravy na dostatečně velké ploše.
Oběšení
nastává zatažením škrtidla na hrdle vahou vlastního těla. Stačí k tomu jen pět kilo.Proto může nastat oběšení ve stoje v kleče v leže atd.
Obstrukční šok:
synonymum k okluzívnímu šoku, příčina je extrakardiální. Obstrukce plnění – většinou tamponáda, kontriktivní perikarditida, hematom mediastina, tenzní pneumotorax. Obstrukce ve výtoku
Odvykací stav:
– byl dříve nazýván jako abstinenční syndrom – je charakterizován rozvojem nejrůznějších somatických a psychických příznaků v důsledku náhlého vysazení látky nebo prudkého snížení pravidelné dávky odvykací stav:
Ochranné léčení
– způsob ochranného opatření, vždy souvisí s nějakou trestnou činností
– je vymezeno v trestním zákoně ochranné léčení se stanovuje podle trestního zákona:
Omezení způsobilosti u duševních poruch
se stanoví u duševních poruch, které postihují jen některé složky osobnosti a jednání
– musí být jasně vymezeno – nejčastěji se omezení způsobilosti vztahuje na omezení majetkové
Ontogenetický vývoj
– zárodečné období – mohou vznikat těžké vady, vlivy: radiační, infekce, léky – plodové období – postižení NS následkem infekce matky (syfilis, toxoplasmósa), intoxikace matky( drogy, alkohol), DM matky
Opar na genitálu
Opar na genitálu vypadá podobně jako opar na rtu. Pokud se ložiska rozpadnou ve vřed, silně bolí.
Výskyt viru herpex simplex je celosvětový. Postihuje v různých oblastech 50-90 % populace.
Operace:
Provedena radikálním břišním přístupem incize v levém podbřišku. Obsahem volně skluzné kýly bylo omentum a bodově fixovaná tenká klička. Po resekci vaku plastika zadní stěny tříselného kanálu. Kontrola krvácení,
Opěrná soustava
Cíl:Seznámit se se složením lidské kostry a její funkčností.Otázky: 1.Z jakých částí se skládá lidská kostra? 2.Vyjmenujte 3 základní složky lidské kosti.3.Co je to dialýza a epifýza?
-amp. 1,2ml-i.v,i.m Nověji:MST CONTINUS-retardované tbl:10-30-60-100mg
Opioidy:
– z této skupiny je u nás nejužívanější heroin a braun (směs derivátů kodeinu) – účinek opioidů je celkově zklidňující, navozující příjemné uvolnění a uklidnění, příjemné pasivní prožívání okamžiku
– dochází k němu ve vaječnících, splynutí vajíčka a spermie :
Orgán polohy a pohybu – Vestibulární ústrojí
– blanité váčky – SACCULUS a UTRICULUS – jsou naplněné tekutinou
– uvnitř jsou krystalky => přesypávají se => dráždění buněk
Otravy kyselinami a alkáliemi
Kyselina způsobuje koagulační nekrózu-rozpuštění tkáně.Požije se buď vypitím,nebo dojde k polití.Kyseliny: sírová. Dusičná,Solná, Chromová…
Ovulace
Ovulace spočívá v prasknutí zralého folikulu a v uvolnění vejce, které je za normálních okolností zachyceno rozšířeným koncem vejcovodu. K ovulaci dochází přibližně v polovině menstruačíniho cyklu ,
– ve vaječnících se rozvíjejí a rostou vlivem hormonů ( zejména z adenohypofyzy) zárodečné buňky oocyty
Ovzduší:
– je zdrojem kyslíku, ale vyskytují se v něm i jiné škodlivé látky
– ty způsobují – zúžení DC, sníženou kapacitu plic a následné zdravotní potíže
Oxid uhelnatý
-bezbarvý plyn bez zápachu. Může vznikat- jako složka svítiplynu.
Při nedokonalém spalování-tam kde je málo kyslíku Ve výfukových plynech
Oxid uhlíku – o.uhelnatý, uhličitý
– vážou se na hemoglobin – karboxid hemoglobin – to zabraňuje dostatatečnému přenosu kyslíku krví po těle a dochází k zadušení organismu až smrti – ox.uhličitý – způsobuje skleníkový efekt
Oxidoreduktázy
LD – LAKTÁTDEHYDROGENÁZA – katalyzuje důležitou reakci anaerobní glykolýzy
Pyruvát + NADH + H+ laktát + NAD+ 240 nm Normální hodnoty v séru do 8 μkat/l. Je to cytoplazmatický enzym.
Pád z výšky
Při pádu z výšky vznikají poranění zevní a poranění vnitřních orgánů. Vnitřní orgány jsou postiženy hlavně orgány stopkaté(plíce, ledviny, srdce- jsou na „ stopce „ tvořené tepnou a žilou atd.) a fixované.Může být např. odtrženo celé srdce od srdečnice.
Pancreas – slinivka břišní
PAPILLA – bradavka PARENCHYM – vlastní funkční tkáń některých orgánů, která je pro každý orgán specifická PARS – díl, část PEPSIN – trávicí enzym vznikající v žaludeční sliznici
Pánev = Pelvis
– 3 kosti spojené kostěným srůstem a, kost kyčelní = OS ILIUM b, kost sedací = OS ISCHII
c, kost stydká = OS PUBIS KOST KYČELNÍ – lopata kosti kyčelní (ala ossis ilii)
PAS reakce – princip, provedení a použití. Zkoušky na přítomnost vody v absolutním alkoholu
PAS reakce – metoda na průkaz kyselých mukopolysacharidů a polysacharidů
PRINCIP: Oxidací kyselinou jodistou se z polysacharidů uvolní aldehydické skupiny,
Parafilie, deviace – dělení
Dělíme podle způsobu vyjádření na: a) deviace (parafílie) v aktivitě: sem patří:
– exhibicionismus – ukazování obnaženého genitálu cizím lidem, úchylka je omezena na heterosexuální muže,
Parathormon
2. Parathormon – je peptidický hormon tvořený příštítnými tělísky. Impulsem pro jeho tvorbu je pokles plazmatické koncentrace ionizovaného Ca. Parathormon působí přímo na kosti a podporuje vyplavování Ca2+ z kostí,
Parazité
– 1 a více buněčné – složitý vývoj – více hostitelů – endo/exoparazité
– prvoci – tripanozóna, toxoplazma – červi – roupy, škrkavky – věš, blecha štěnice, zákožka
Parciální plicní insuficience:
Vzniká jako důsledek poruchy difúze přes a.k. membránu nebo snížení poměru ventilace a perfuze, který může vzniknout třeba venózní příměsí v a. pulmonalis. Charakterizována PaO2 menší než 55-60 torr; PaCO2 menší jak 40 torr;
Patologie hemostázy
Je-li některá ze složek hemostázy nedostatečná, proces zástavy krvácení se zastaví, což se projeví prodlouženým a nadměrným krvácením z rány a opožděné ojení 1) Poruchy destičkové složky
Perikarditidy
-zánětlivé onem.perikardu probíhá jako akutní onem.-perikarditis akuta-s výpotkem nebo bez něho,nebo pod klinický obrazem změn v osrdečníku,které vedou nakonec k mechanickému stínění srdce.Akutní perikarditidy jsou mnohem častější=klinicky probíhají jako „akutní benigní perikarditis“
Perorální antidiabetika
syntetické léky,které se podávají ústy a jsou vhodné k léčbě některých forem diabetu.používají se sloučeniny Biguanidů. -a)Deriváty sulfonylmočoviny stimulují tvorbu a uvolňování vlastního inzulínu tam,
Pitva
Pitva-pitvou se vyzuelně vyšetří orgány (např. hlava-rozřízne se lebka, vyndá se mozek a řeže se podélně-je nalezen hematom-krvácení do mozku v důsledku pohmoždění, nebo se rozřízne dutina hrudní
Placenta
Placenta je dočasným orgánem skládajícím se z části fetální-chorion a části mateřské-decidua basalis. A. Část fetální: pars fetalis placentae-chorion-vytváří choriovou plotnu, ze které vyrůstají choriové klky/již popsané sekundární klky/.
Plazma
Nejčastěji zbarvena světle žlutě.Obsahuje různé organické a anorganické látky. 80% plazmy tvoří vody dále jsou přítomny Na,Ca, Mg, Co, Cu, K, Fe a z plynů kyslík, kysličník uhelnatý, dusík, uhličitany a sírany.Z organických látek jsou v plazmě
Plazmatické buňky = plazmocyty
Jsou to protilátkové leukocyty a vyvíjí se z B lymfocytů Morfologie: – Plazmoblast – vyvíjí se z 3 lymf – Plazmocyt – Oválná buňka, jádro vždy excentricky, jaderka nejsou přítomna,
Pleitropie
– 1 gen – více znaků • Cystická fibróza = mukoviscidóza – mukózní žlázy produkují velké množství hlenu, vývod slinivky břišní je ucpán, vznikají patogenní částice – děti trpí záněty DC, a dochází k opoždění ve vývoji
Pleocytóza
Pleocytóza s převahou mononukleárů (řádově stovky / 1μl) bývá u virových infekcí a u tuberkulózních zánětů CNS. Současný nález zvýšené hodnoty bílkoviny a zvýšeného počtu buněk (nejčastěji polynukleárů)
Pleura – pohrudnice
/řec. Pleura – bok/ – tenká lesklá dvojvrstevná blána, jejíž vnitřní list (poplicnice) kryje plíce a vnější vrstva (pohrudnice) vystýlá hrudní dutinu => prostor mezi oběma listy se nazývá pleurální dutina – za normálních okolností je
Plexus brachialis – pleteň pažní
– od V. krčního do I. hrudního – je tvořena od C5 až po Th1 – inervuje svaly a kůži horní končetiny
– další hrudní Th2 – Th12 nevytváří pleteně, ale jdou samostatně k mezižeberním
Plicní ventilace – pojmy
brániční (břišní) dýchání – činnost bránice – lepší, na dýchání by se mělo podílet větším dílem
Plísně, prvoci ….
6) Plísně – u lidí s oslabenou imunitou, u diabetiků vytvářejí spleť větvících se vláken.
7) Prvoci – trichimonády v sedimentu ( trichomonas vaginális) se vyskytují při zánětu pochvy, je větší než leukocyt, má kulovitý nebo oválný tvar a bičíky.
Počítačová tomografie
Je to jedna z nejmodernějších RTG vyšetřovacích metod,objevitelem byl Hounsfield,roku 1960.Spojil klasickou tomografii s počítačem.Za svůj objev dostal Nobelovu cenu.
Podslizniční vazivo
– je složeno z řídkého kolagenního vaziva, které dovoluje posun sliznice.
Svalovina žaludku – má tři vrstvy: zevní podélnou, střední cirkulární a vnitřní šikmou.
Střední cirkulární je nejmohutnější v pyloru, kde vytváří silný musculus sphincter pylori – svěrač,
Pohlavní choroby:
Pohybový aparát
Cíl: Poznat základní principy pohybu lidského organizmu
Otázky: 1. Rozdělení svalů. 2. Jaká znáte svalová vlákna a svalové pohyby? 3. Co je to reakce a adaptace?
Pochva – vagina
Pochva je fibromuskulární trubicovitý orgán průměrně 8 cm dlouhý, u vchodu nejužší, při čípku nejširší, uprostřed je 2, 5 – 3 cm široká. Vchod poševní-ostium vaginae-, tvaru podélně oválného leží pod zevním ústím trubice močové
Polycytemie a polyglogulie
Polyglobulie je onemocnění druhotné.Polycytemie ( název konkrétní podoby ) je primární porucha krvetvorby. (Hodně Hb, ery a Htk označujeme jako polyglobulii a pak dalším vyšetřením zjistíme co pacientovi je )
Polytrauma:
Současné poškození alespoň dvou životně důležitých orgánů. Patofyziologicky se na časných jevech podílí respirační insuficience způsobená poraněním CNS, plic, PNO, rupturou bránice… Dále oběhová insuficience většinou ze šoku a porucha koagulace
Polyurie
– pacient vyloučí více než 2 litry za den (u diabetiků – DM – diabetes mellitus = cukrovka, žíznivka, příjem nadměrného množství tekutin) Oligurie – pacient vyloučí méně než 500 ml moče denně – selhávání ledvin.
Popálení a opaření
Popálení: -vzniká účinkem vysoké teploty,
4 stupně: 1)začervenání kůže(opalování, spálení čajem) 2)tvorba puchýřů 3)tvorba příškvarů 4)zuhelnatění
Popis a natočení křivky EKG
Je to běžně dostupná grafická metoda.patří mezi základní vyšetření nem.je-li přijat k hospitalizaci na jakémkoliv oddělení v nem
Poranění hlavy
Zlomeniny lebky. -zlomenina klenby, baze lební(pod mozkem).
Mechanismus -pádem(ze schodů), -úderem -zmáčknutím. -kolem
Poranění obličeje
Záleží na intenzitě násilí, většinou jde o zlomeniny obličejových kostí.Například nosní kůstky, Při velkém násilí na obličejovou část dochází k vícečetné zlomenině střední části obličejové kostry,
Poranění tupým předmětem
Aktivní, Pasivní, Kombinované, Kolizní Aktivní: -Vznikne úderem oběti.
Pasivní: -obět padne na zem Kombinované: -oběť dostane prudký úder a ještě spadne.
Poruchy osobnosti
– dříve nazývány jako psychopatie – podstatou je disharmonicky vyvinutá osobnost
– extrémně vystupňované povahové a charakterové rysy, které vedou k poruchám sociální adaptace
– maladaptivní vzorce chování jsou hluboce zakořeněné a vedou k závažným osobním a sociálním selháním
Poruchy vědomí
Synkopa – krátkodobé poruchy vědomí, hypoxie – poruchy mozku, krátkodobé bezvědomí
a) kvantitativní – poruchy bdělosti 1.) somnolence- stav zvýšené ospalosti, ale člověk reaguje na předmět
2.) sopor – reakce pouze na bolestivé podněty
Poruchy vitamínů
• Avitaminóza – dlouhodobý nedostatek vitamínů – kurděje – vit C – křivice – vit D – šeroslepost – vit A
• Hypovitaminóza – krátkodobý nedostatek vitamínů
Posmrtné změny
-změny se vyvíjí v určité době od smrti, mohou sloužit k určení doby smrti.
1) chladnutí mrtvoly,při pokojové teplotě se teplota mrtvoly vyrovná s okolím za 24 hodin.První 3 a poslední 3 hodiny teplota klesá pomaleji.Oblečené(zakryté) části chladnou pomaleji.Udušené tělo chladne pomaleji.
Postup při první pomoci
Při poskytování první pomoci musíme rychle odlišit závažná poranění od méně závažných – musíme určit stavy, kdy je bezprostředně ohrožen život postiženého. Nejprve zběžně prohlédneme stav raněného.
Potřeba hygieny:
Před operací: pacient neměl v této oblasti v předoperačním období žádné obtíže. Pacient se doma umýval nejčastěji ve sprše ve večerních hodinách, ale v nemocnici se umýval též v ranních hodinách.
Povrchové žíly:
1, VENA SAPHENA PARVA – jde v ose lýtka a v zákolenní jámě vstupuje do VENA FEMORALIS
2, VENA SAPHENA MAGNA – jde po vnitřní straně kotníku pak holeně, po vnitřní
Prenatální diagnostika, Fingerprinting DNA
Příčiny násilné smrti
Poruchu fce důležitého orgánu. Šok, velké krvácení, dušení. Embolie. Atd.
Jsou to nejen příčina násilné smrti ale i náhlé smrti přirozené(vykrvácení z vředu atd.
Příčný tračník (colon transversum)
Je v průměru cca. 50 cm dlouhý. Dutinou břišní prochází v mírném oblouku napříč, směrem na levou stranu, kde je další ohyb střeva – flexura coli sinistra (lienalis). Příčný tračník se promítá přibližně do úrovně pupku a jeho levá část
Princip měření osmometru:
nejdříve změří vzorek vody, který se zchladí pod bod tuhnutí vody až na bod krystalizace. Během krystalizace se uvolní skupenské teplo tání a teplota vody vzroste – dosáhne opět bodu tuhnutí vody.
Prodloužená mícha – Medulla oblongata
– měří 20 – 25 mm – je pokračováním hřbetní míchy a navazuje na most Varolův – z vrchu je překryta mozečkem – pod mozečkem je IV. komora => prodloužená mícha tvoří spodinu IV. komory,
Prognóza nemoci:
– předpověď průběhu nemoci, známe – li příčinu a průběh tohoto druhu onemocnění můžeme dopředu očekávat další projevy onemocnění – například – žloutenka (hepatitida) projev – zežloutnutí, změny v krvi, poruchy
Prohlídka místa činu
vznikne- li podezření že smrt byla způsobena tr. Činem,je třeba neporušit stopy a respektovat pokyny orgánů policie. Soudní lékař bývá přizván na místo činu podle potřeby policie.
Proinzulin
Proinzulin je proteolyticky štěpen na inzulin a C – peptid, který imunochemicky stanovujeme v krvi.
Stanovení autoprotilátek nejčastěji proti β – buňkám Langerhansových ostrůvků.
Protisměrná imunoelektroforéza
– na agarózové destičce vytvoříme dvojice jamek. Do otvorů, které jsou blíže katodě, nepipetujeme vzorek s hledaným Ag a do otvorů blíže anodě nepipetujeme monovalentní antisérum s Ab proti hledané bílkovině.
Proteolýza
• Katabolismus lipidů – enzym – lipáza – štěpení na glycerol a VMK
Průkaz alkalické fosfatázy. Bakerova tekutina, příprava a její použití
Průkaz alkalické fosfatázy – k průkazu alkalické fosfatázy slouží azokopulační reakce
substrát – látka, se kterou enzym reaguje; sloučenina s naftalenem enzym naftol
Průkaz glykogenu. Zenkerova tekutina, příprava a použití
Průkaz glykogenu – Glykogen je polysacharid, který se dá rozštěpit pomocí enzymů – amylázy, diastázy a ptyalinu (tyto enzymy jsou přítomny také ve slinách) Na průkaz glykogenu se používá PAS reakce
Průkaz nespecifické esterázy. Zpracování materiálu pro průkaz enzymů
Průkaz nespecifické esterázy – provádí se azokopulační reakcí PRINCIP: Působením enzymu se ze substrátu (sloučeniny naftolu) odštěpí naftol, který reaguje s diazoniovou solí (stabilizovaným diazotátem) vznikem barevné,
Přídatný nerv = Nervus accesorius
– inervuje musculus sternocleidomastoideus – zdvihač hlavy a trapézový sval
XII. NERV PODJAZYKOVÝ = NERVUS HYPOGLOSSUS – inervuje svaly jazyka
Přídatné pohlavní žlázy
Mezi přídatné žlázy pohlavní počítáme semenné váčky/vesiculae seminales/, prostatu a bulbouretrální žlázky.
Vesiculae seminales sestávají ze dvou silně zakroucených trubic,
Předávkování heparínem
ANTIKOAGULAČNÍ LÉČBA-přímo navazuje na léčbu trombolytickou.Nemá sice schopnost trombus rozpustit,ale zabraňuje jeho narůstání,zastaví další embolizaci. I.Nasazujeme Heparín,podáme tzv.BOLUS
Příštitná tělíska (glandulae parathyreoideae)
= čočkovité útvary na zadní straně štítné žlázy hormon parathormon – udržuje stálou hladinu Ca2+ a PO43- iontů v krvi – působí na ledviny, střeva, kosti, čočka
Příušnice
– u malých dětí i dospělých, nejsou tolik nakažlivé – ID – 14-21 dnů, kapénkově – Skoro se neobjevují, očkovány Příznaky – jednostranné či oboustranné postižení, bolestivý otok za boltcem
Psychoaktivní látky
a) alkohol b) opioidy c) kanabinoidy d) sedativa a hypnotika e) stimulancia f) halucinogeny g) tabák h) těkavé látky Stavy spojené s užíváním látky 1. akutní intoxikace – je stav přechodný, který vznikne aplikací psycho aktivní látky
Pyridoxin (B6)
Je koenzymem transferáz (AST, ALT). Působí na periferní nervy a sliznice. CYANOKOBALAMIN (B12) Je důležitý pro tvorbu NK a jeho nedostatek se projeví perniciozní (zhoubnou) anémií.
Radionuklidové vyšetřovací metody v interně
Dříve radioizotopové Radionuklid=radioizotop=prvek,který se v přírodě nevyskytuje,vydává gama záření,to může býti měřeno=detekováno,speciálním přístrojem,který se nazývá gamagraf nebo gamakamera.
Reakce na fyzickou zátěž
Štěpením ATP získáváme energii nutnou pro svalovou kontrakci. Energie chemická se mění v energii mechanickou. Zásoby ATP v organismu jsou minimální, proto se musí neustále obnovovat (dochází k resyntéze).
Renální selhání:
Náhlé selhání předtím zdravých ledvin, projevující se vzestupem K+, urei, kreatininu a oligurií. Příčiny mohou být renální (GN-itis, toxické neferopatie, HUS), postrenální (obstrukce), prerenální (šok, popáleniny, MODS).
Respirační poruchy ABR
Respirační acidóza Příčinou je zvýšení pCO2 nad hodnotu 5,8 kPa = HYPERKAPNIE
Příčiny: 1. útlum dechového centra v prodloužené míše způsobený nádorem, zánětem,
Resuscitace
Zajištění dýchání a oběhu má zásadní význam při první pomoci, při záchraně člověka. Nedostatek a přerušení dodávky kyslíku má za následek poškození mozku.
Rizikové faktory rozvoje aterosklerózy
1) hyperlipoproteinémie – zvýšený tCH, nebo zvýšené TG nebo oba 2) obezita mužského typu – ( jablko je horší, protože je v oblasti životně důležitých orgánů na rozdíl od hrušky )
Rozdíl mezi ventilací a respirací:
respirace je výměna plynů mezi alveolokapilární membránou a ventilace je výměna mezi alveolem a okolím. Na ventilaci se podílí tlak vzniklý mezi plícemi a hrudní stěnou, který nedovolí oddělení obou od sebe, proto se při dýchacích pohybech hrudníku rozpínají i plíce.
Rozpad hemoglobinu
V lidském těle neustále probíhá proces zániku a novotvorby ery. Zánik ery se za normálních poměrů děje fagocytózou RES ( monocyty, makrofágy ) nebo v kostní dřeni, ve slezině, eventuálně i v játrech.
Roztoky AMK:
Účelem je udržet IC i EC pool ve správném spektru, v podmínkách pro proteosyntézu. Aminoroztoky I. Generace – vyvážené (50% esenciálních a 50% neesenciálních), jen L-formy. Nutramin 4%, 8%,
Sacharidy – cukry
SEKRETIN – hormon tvořený sliznicí dvanáctníku, který podporuje vyměšování šťávy slinivky břišní
SERÓSA – tenká lesklá blána vystýlající některé tělesné dutiny SPHINCTER – svěrač
Saturace Hb kyslíkem
– udává nasycení Hb kyslíkem, udává se v procentech nebo relativních dílech.
Saturace HbO2 = 0,94 – 0,99 PATOLOGICKÉ TEKUTINY (transudát a exudát)
Sběrné kanálky
Sběrné kanálky se spojují a ústí do ledvinné pánvičky. Močové ústrojí pak pokračuje 2 močovody, močovým měchýřem a močovou trubicí. Každý nefron má korovou a dřeňovou část. Korová část obsahuje glomeruly, proximální a distální tubulus.
Sdělení o zdravotním stavu
Zdravotnický pracovník je povinen,zachovávat mlčenlivost, o skutečnostech o nichž se dozvěděl,v souvislosti s výkonem svého povolání, s výjimkou případů, kdy skutečnost sděluje,se souhlasem vyšetřované osoby.
Sedativa a hypnotika:
– jedná se o skupinu psychoaktivních látek, které se užívají jako psychofarmaka (doporučuje se užívat nejdéle 6 týdnů a dodržovat dávky, čímž se minimalizuje riziko vzniku závislosti)
Sekundární prevenci:
která zahrnuje včasné vyhledání problému a léčbu
terciální prevenci: která je o snižování negativních důsledků, tedy mírnění škod,
Sekreční enzymy
– enzymy prokazujeme obvykle v krvi. Jsou tvořeny buňkami určitých tkání a orgánů a vylučovány buď do krve nebo do oblasti GIT. Příkladem enzymu vylučovaného do krve je cholinesteráza (CHE, CHS) –
Selen, Se
– je obsažen v cibulovité zelenině, mořských rybách, vnitřnostech, mléce a mléčných výrobcích, vejcích, zeleném čaji, červeném víně, ořechách.
Senzitivita
Diagnostická senzitivita je tedy ukazatelem spolehlivosti metody odhalit nemoc. Udává pravděpodobnost, že výsledek bude pozitivní je-li vyšetřovaná osoba nemocná. Diagnosticky nejcennější testy mají co nejvyšší senzitivitu.
Sepse:
Je to systémová odpověď na infekci, která má alespoň dva znaky z těchto: t = 38,4, tachykardie, tachypnoe, leukocyty nad 10000, nebo méně jak 4000 s posunem doleva. Těžká sepse je provázena hypoperfuzí nebo hypotenzí, případě orgánovou dysfunkcí. Septický syndrom je incipientní fáze pacientů,
Sertoliho buňky zastávají nejméně 4 hlavní funkce:
1) Podpora, ochrana a regulace výživy vyvíjejících se spermií. Buňky spermatogenní řady jsou propojeny cytoplazmatickými můstky. Tato síť je mechanicky zpevňována
Sexuální dysfunkce
Má 4 fáze: 1. fáze apetence – nedostatek či ztráta sexuální touhy (frigidita), odpor k sexualitě a nedostatek sexuální slasti (anhedonie) x satiriasis, nymfomanie 2. fáze vzrušení – selhání genitální odpovědi u mužů – nedojde k erekci, u žen ke
Sexuální potřeby:
Otázky týkající se sexuálních potřeb pacienta jsem nekladla. 4.3. Psychosociální potřeby
Pacient byl při vědomí, orientovaný místem, osobou i časem. Spolupracoval snadno, všechny abusy negoval. Pacient byl hodně emočně vázaný na rodinu
Schizofrenie
– název pochází z řeckého (schizo – štěpím a frén – myšl), tento překlad se však nepovažuje za správný, protože spíše než o roštěp mysli se jedná o dezintegraci (rozpad) osobnosti
Schizofrenní poruchy
– schizofrenní poruchy jsou obecně charakterizovány význačnými poruchami, viz. nahoře, jejich symptomatiku rozdělujeme na pozitivní a negativní: a) pozitivní – takové příznaky v psychice a psychomotorice nemocného,
Sigmund Freud
Narodil se v Příboře na Moravě dne 6 května. V sedmnácti letech ukončil střední školu a pod vlivem Goethovy básně „Příroda“ – se rozhodl zprvu věnovat vědě. Pro vídeňského žida bylo však studium „čisté“
Sítnice – Retina
je to vnitřní vrstva oka – jsou zde receptory: a, tyčinky – jsou na vnímání světla, je jich asi 120 milionů
b, čípky – je jich asi 60 milionů, jsou na vnímání barvy
Sklivec – Corpus vitreum
– je to rosolovitá průhledná hmota čočka – lens – má na svém povrchu pouzdro – přichytávají se sem vlákna – CORPUS CILIARE – uvnitř je rosolovitá průhledná hmota
Slepé střevo (caecum)
lepé střevo je počáteční vakovitě rozšířený oddíl tlustého střeva, uložený pod vyústěním ilea. Představuje nejobjemnější část tlustého střeva (mimo ampulu konečníku).
Slinné žlázy:
Sliny
– je to sekret slinných žláz (podjazyková, podčelistní, příušní)
– usnadňují žvýkání, polykání a artikulaci. Jejich množství a složení závisí na druhu a složení potravy.
Sliznice – tunica mucosa
– vystýlá dutiny trávicí trubice jako měkká, růžová až červená vrstva, zvlhčená sekretem ze žlázek. V některých oddílech je hladká (ústní dutina), jinde je složena z řasy (žaludek, tlusté střevo).
Sluch
Cíl:Seznámit se se základním orgánem sluchového vnímání, jeho složením a funkcí. Poznat případná možná onemocnění sluchu. Otázky: 1.Co je to zvuk? 2.Co určuje výšku tónu a sílu zvuku (hlasitost)?
3.Vyjmenujte jednotlivé části lidského ucha.
Sluchové ústrojí
Somatoformní poruchy
– opakované a rozličné somatické stesky, které se nedají vysvětlit tělesnou poruchou g) neurastenie – 2 typy: a) v popředí jsou rysy zvýšené duševní unavitelnosti b) pocity tělesné slabosti a vyčerpání po min.
Sonografie
=vyšetření břicha pomocí UZ provádí dnes řada odborníků a)GASTROENTEROLOG-vyšetřuje především žlučník,toto vyš.zcela vytlačilo rtg.vyš.žlučníku(již se neprovádí).před tímto vyš.je lepší provést zákl
Soudně lékařský posudek
Znalecký posudek Znalec uvede z jakých skutečností vycházel , výčet otázek na které odpovídal a výčet těchto odpovědí.
Soudně lékařský nález při znásilnění
§241 tz kdo násilím nebo pohrůžkou bezprostředního násilí donutí ženu k souloži nebo kdo k takovému účelu zneužije její bezbrannosti(je opilá, duševně chorá) bude potrestán odnětím svobody na 2-8 let.
Spánek
střídání 2 fází 1.) rem – rychlé pohyby očních bulvů (sny), 20% svalové atonie, zvýšení tepu, ukládání paměťových stop 2.) nonrem – 80% spánku, oči fixovány, fáze trvá 60 – 90 minut a opakuje se 5x až 6x za noc
Speciální psychiatrie
Organicky podmíněné duševní poruchy: – představují skupinu poruch, které jsou způsobeny mozkovou dysfunkcí mozková dysfunkce: a) primární – tzn. že příčina dysfunkce je přímo v mozku
Spermiogeneze
Spermatidy jsou buňky, které vznikají dělením sekundárních spermatocytů. Můžeme je rozpoznat podle jejich malých rozměrů/7-8 μm v průměru/,
Spojení na páteři
1, meziobratlové ploténky (destičky) – DISCI INTERVERTEBRALES – jsou to chrupavky s vodnatým jádrem, jsou pevné i pružné – mezi C1 a C2 není meziobratlová ploténka, je až mezi C2 a C3
Sporulace
– vytvářené SPÓRY – klidový stav bakterie s vysokou rezistencí vůči nepříznivým podmínkám
Látky ničící bakterie: – antibiotika . ATB – na některé si bakterie vytvářejí rezistenci (bakteriocidní /bakteriostatická)
Správná poloha zraněného
Správná poloha zraněného je předpoklad úspěchu. Poloh je několik, je dobré vědět kdy jakou použít. Obvykle lze však logicky odvodit, která poloha je pro postiženého nejvhodnější.
Srdce
P. P. = Atrium dexter L. P. = Atrium sinister (pravá předsíň) (levá předsíň)
P.K = Ventriculus dexter L. K. = Ventriculus sinister (pravá komora) (levá komora)
Srdce a krevní oběh
Cíl:Seznámit se s fyziologií srdce a krevního oběhu. Obeznámit se s možností ohrožení civilizačními chorobami srdce a oběhového systému. Otázky: 1. Z jakých částí se skládá srdce a co je jeho úkolem?
2. Popište funkci jednotlivých srdečních chlopní a jejich případné poruchy. 3. Co je úkolem oběhové soustavy?
Srdeční insuficience(klinický obraz+ rozdělení)
Kardiální INSUF -stav kdy srdce není schopno udržet KO na takové úrovni,která je nutná pro zajištění vitální potřeby 02,životně důl.org..
Srdeční insuficience – nedostatečnost
– levostranná/pravostranná (komory i síně) – levostranná – noční dušnost – pravostranná – otoky kotníků, pocit plnosti v břiše – příčiny oslabení srdeční stěny z důvodu městnání krve
Stanovení enzymů
Spektrofotometrické stanovení: – diskontinuální, endpoint = v koncovém bodě – absorbance se změří na začátku a na konci reakce. Nevýhodou je možnost chyby při nelineárním průběhu reakce
Stavba a funkce cév
– mají stěnu složenou ze tří vrstev: 1, TUNICA INTIMA – skládá se z endotelu (plochý, jednořadý epitel), má nesmáčivý povrch
Stavba střevního klku
Klky (villi) jsou paličkovité výběžky střevní sliznice, na kterých se vstřebávané látky (aminokyseliny, jednoduché cukry, rozštěpené tuky a vitamíny) transportují přes epitelové buňky do krevního,
Stavba žaludeční sliznice
Stěna žaludku má stavbu odpovídající základnímu schématu stavby trubicovitých orgánů trávicího ústrojí. Skládá se ze sliznice, podslizničního vaziva, svaloviny a serosy.
Sternum – kost hrudní
– plochá kost – napojují se na ní pravá a nepravá žebra – napojuje se na něj CLAVICULA – klíční kost, která nepatří do kostry hrudníku, ale k pletenci h.k. – sternum má 3 části:
Sternum – kost hrudní
– je to plochá kost, na níž se napojují pravá a nepravá žebra a clavicula (klíční kost – patří do kostry pletence h.k) – sternum má 3 části: 1, horní část = MANUBRIUM STERNI – rukojeť
Stopové prvky
1. Biogenní (nezbytné pro život) – Fe, Cu, Zn, Se, F, Cl, Co 2. Nebiogenní (do organismu se dostávají nechtěně např. při práci v závadných provozech, ze znečištěného životního prostředí nebo s léky)
Stres
– odpověď organismu na nadměrné přetížení – regulace adaptačních mechanismů jen do určité úrovně
– u každého individuální úroveň adaptace – eustres, distres – vlivy vyvolávající stres – stresory
– nukleové kyseliny zajišťují přenos a přepis genetické informace
– všechny nukleové kyseliny se skládají z nukleotidů
Struktura obratle
– skládá se ze základních částí a, tělo obratle – CORPUS b, obratlový otvor c, oblouk obratle – ARCUS – obkružuje otvor – vychází z něj výběžky (d) d, výběžky – PROCESSUS
Střední mozek = Mesencephalon
– je mezi mostem Varolovým a mezimozkem – krátký oddíl mozkového kmene
– horní plocha vybíhá ve čtyři zaoblené hrbolky = čtverhrbolí
Svalová soustava člověka
• s kostrou tvoří pohybovou soustavu
• svaly(musculi) jsou nejobjemnější tělesnou soustavou, představují asi 40% celkové tělěsné hmotnosti
Svrab
• je časté infekční kožní onemocnění, přenosné z člověka (vzácněji zvířete) na člověka, které patří do skupiny chorob přenosných pohlavním stykem (STD). • Původcem je mikroskopický roztoč Sarcoptes scabiei (zákožka svrabová).
Symptomy
Trichomoniáza, jako mnoho jiných sexuálně přenášených nemocí, často nastane bez nějakých symptomů. Muži téměř nikdy mají symptomy. Když ženy mají symptomy, oni obvykle objeví se uvnitř čtyři k 20 dnům z vystavení. Symptomy u žen obsahují těžký, žlutý-zelený nebo šedý poševní výtok, nepohodlí během styku,
Syndrom závislosti
– dochází k němu tehdy, když v průběhu posledního roku jsou přítomna alespon 3 z následujících kritérií: 1. silná touha po užívání látky 2. potíže při kontrole jejího užívání 3. po odnětí látky dojde k odvykacímu stav
Syntéza hormonů štítné žlázy:
Folikulární buňky vychytávají z krve jodidy, které jsou oxidovány H2O2 za přítomnosti peroxidázy na jod. Ten se naváže na AMK tyrosin a vzniká monojodtyrosin a dijodtyrosin (MIT a DIT). Spojením MIT a DIT vzniká trijodtyronin (T3) a spojením dvou molekul DIT vzniká tetrajodtyronin (T4).
Šedá hmota
– na povrchu – kůra – CORTEX CEREBRI – nejvyšší řídící centrum – 2 – 5 mm široká, obsahuje 13 – 15 miliard nervových buněk – zářezy rozdělují koncový mozek na laloky
Šok
Každá větší ztráta krve ohrožuje zraněného selháním oběhu, t.j. šokem. Tento stav se projevuje bledou kůží, pokrytou studeným potem, okrajové části těla jsou chladné, tep je zrychlený a později nehmatný. Dostavuje se žízeň,
Štítná žláza – účinky hormonů
Podporují odbourávání cholesterolu, podporují proteosyntézu a zvyšují tvorbu glykogenu.
Zrychlují metabolismus, zvyšují srdeční frekvenci. Ovlivňují psychiku (nadprodukce vede k hyperaktivitě a podrážděnosti.
Tabák:
– patří ke společensky nejtolerovanějšímu zneužívání světa – škodlivé užívání přináší především somatické komplikace v podobě chronické bronchitidy, zvýšení rizika postižení rakovinovým onemocněním, nemocí
Tenké střevo
Na tenkém střevě se rozlišují dva okraje: mesenteriální, kterým je střevo fixováno k mesenteriu a protější volný okraj. V mesenteriálním okraji přicházejí ke stěně střeva cévy a nervy.
Tepenná krev
(=arteriální) se odebírá hlavně pro vyšetření krevních plynů (pO2, pCO2). Místo ní může být odebraná kapilární arterializovaná krev,
Terapeutická předoperační péče
Chirurgická terapeutická péče nebyla v případě pacienta s plánovanou operací tříselné kýly zavedená.
Farmakologická léčba: Před operací: pacient je bez trvalé medikace Premedikace: 1 amp. Dolsinu 50mg + 1 amp Atropinu intramuskulárně
Termoregulace
Cíl: Seznámit se základními principy termoregulace lidského organizmu. Otázky: 1.Co rozumíte pod pojmem termoregulace? 2.Kde a kdy dochází v lidském organizmu ke vzniku tepla?
3.Jakým způsobem probíhá výdej tepla?
Těhotenství
Během těhotenství je ovlivněn i metabolismus glukózy – v první polovině je sklon spíše k hypoglykémiím v důsledku zvýšené tvorby inzulinu. V druhé polovině jsou periferní tkáně rezistentnější na účinky inzulinu
Krev: krevní plazma => 90% voda, NaCl, glukosa, bílkoviny, NaHCO3, tuky, vitamíny, hormony, enzymy
Těsně po porodu
Těsně po porodu se vyšetřují dědičné poruchy metabolismu a hledá se především vrozená hypothyreóza a porucha metabolismu AMK – fenylketonurie. Vrozená hypothyreóza se vyšetřuje na základě stanovení hladiny TSH v krvi novorozence.
Testis
Tubuli seminiferi – Semenotvorné kanálky jsou vystlány složitým víceřadým epitelem. Stočené kanálky/tubuli seminiferi contorti/ vytvářejí síť, na konci každého z kanálků
Test žízněním
– starší varianta koncentračního pokusu. Pacient dlouhodobě žízní (až 36 hodin). Při žíznění se do krve vyplaví hormon ADH. Tento hormon je skladován v mozku
Tetanus
– vysoká TT, vyvoláno toxinem, ID – 1-3 týdny – přenos ve stolici koně, dobytku, ale i čl. ve sporech
– křeče žvýkacích svalů, tetanus, stahy mimických svalů
Tlusté střevo (intestinum crassum)
Tlusté střevo je konečným, asi 1,5 metru dlouhým oddílem trávicí trubice. Průměr je v počátečním oddílu 7-8 cm, v distální části sestupného tračníku 4-5 cm
Transferázy
AST – aspartátaminotransferáza Normální hodnoty: do 0,67µkat/l
Vyskytuje se v jaterních buňkách, buňkách kosterních svalů, myokardu, ledvin a v erytrocytech.
Transport pacienta
Transport musí být co nejšetrnější, aby více nezhoršil zdravotní stav postiženého. Před transportem je nutné překontrolovat poskytnutou první pomoc (ošetření a obvaz ran, zastavení krvácení,
Transport pacienta:
Obecné zásady – obvykle neprovádíme při transportu léčebné postupy, obvykle trvá 2x déle než příjezd, kontrola nemocného u lehátka. Systémy transportu – dispečink v nemocnici, RV.
Transport vzorku
V uzavřených nádobkách co nejrychleji. Musíme dát pozor na gumové zátky, které mohou uvolňovat některé prvky (Zn). Vzorek je třeba chránit před extrémní teplotou
Trávení a vstřebávání
Trávení je v podstatě chemické a mechanické zpracování přijaté potravy. Mechanické zpracování potravy je v živočišné říši velmi rozmanitý proces, který závisí především na typu přijímané potravy.
Trávení, vstřebávání a přeměna bílkovin
Bílkoviny – význam jako základní stavební složky organismu. Jsou složeny z aminokyselin, které jsou vzájemně propojeny v řetězce, typické pro každou bílkovinu.
Trávicí ústrojí
Trávicí ústrojí má v látkové výměně v zásadě dva úkoly: mechanicky a chemicky zpracovat potravu a upravené látky vstřebat. Vstřebané látky jsou použity buď přímo k výstavbě tkání, nebo je využita energie uvolněná při jejich rozkladu. Zbývající látky jsou uloženydo zásoby.
Trávicí soustava a výživa člověka
trávicí systém je složen z řady na sebe funkčně navazujících orgánů ontogeneticky jsou orgány složeny z derivátů embryonálního ektodermu, entodermu mezodermu
Trichomoniáza
• Příznaky: V akutním stadiu se infekce projeví svěděním až pálením v pochvě a někdy i při močení. Výtok je hojný, řídký, šedobělavý a často zpěněný. Při přechodu zánětu do chronického stadia se tyto příznaky zmírní až vymizí.
TrombEmbolická Nemoc
Embolie do plicnice=vniknutí vmetku do plicní tepny nebo jejích větví,což vede k porušení krevního proudu.Vmetkem je nejčastěji trombus=krevní sraženina. Infarkt plic=ischemická nekróza toho okrsku plicní tkáně,
Trombolýza
je jediná metoda,která má schopnost vzniklý trombus koronární tepně přímo rozpustit a kor.tepnu tak dokonale rekanalyzovat
Tubulární epitélie
– pocházejí z ledvinných kanálků, jsou to malé buňky, jen o málo větší než leukocyty, jsou kulaté nebo kuboidní (do čtverce), mají kulaté jádro, někdy excentricky uložené. Jsou známkou poškození tubulů např. při virových infekcích,
Tukové emulze:
1g = 37 kJ. Složení: sojový olej, emulgátory a stabilizátory, izotonizátory (glycerol, sorbitol). Př. Nutralipid 10% (4500kJ/l) a 20% (9000kJ/l) Indikován jako zdroj esenciálních MK a energie (30%), KI – vysoké TAG,
Tunica serosa
– která obaluje část trávicí trubice, přivrácenou do břišní dutiny. Tvoří ji jedna vrstva plochých epitelových buněk, tzv. mesotelové buňky, podložené malou vrstvičkou subserosního vaziva – tunica subserosa.
Typy hyperbilirubinémií:
prehepatální – příčinou je nadměrný vznik bilirubinu při zdravých játrech (často je příčinou hemolýza)
– hepatální – při poškození jaterní buňky – posthepatální (obstrukční)– příčinou je uzávěr žlučových cest
Ublížení na zdraví
Ublížení na zdraví je poranění nebo onemocnění které má za následek znesnadnění výkonu obvyklé činnosti nebo má jiný nepříznivý vliv na způsob života.Není zcela přechodné i když z pravidla nezanechává trvalé následky(porucha zdraví trvá alespoň 7 dnů).
Účinky hormonů štítné žlázy:
Podporují odbourávání cholesterolu, podporují proteosyntézu a zvyšují tvorbu glykogenu.
Zrychlují metabolismus, zvyšují srdeční frekvenci.
Účinky katecholamínů:
V zátěžových situacích mobilizují zásoby energie pro potřeby zvýšené svalové aktivity, podporují štěpení tuků a cukrů za účelem zisku energie. Tlumí sekreci inzulinu.
Udávení.
-Předmět vnikne do dýchacích cest a zůstane vězet nad hrtanem nebo v hrtanu a způsobí udávení.
-předmět uvízne v jícnu a tlačí na hrtan zezadu.
Udušení
-Jde o zamezení dýchání, výměny plynů. 1) Mezi zevním prostředím a dýchacími cestami.
2) Nebo v plicích mezi krví a plicními váčky, 3) nebo až na úrovni buněk, buněčným dýcháním.
Ucho nemoci
• Středoušní zánět • Cizí těleso ve zvukovodu • Nedoslýchavost, hluchota (prasknutí bubínku, hluk, úraz)
Civilizační choroby: Faktory: – pracovní prostředí – životní styl – životní prostředí – stres
Ultrazvukové vyšetřovací metody
ECHO+SONO -Dnes velmi rozšířené vyš.Důležitá diagnostická metoda-neinvazivní a bezpečná.technické vybavení je finančně náročné Princip:Ultrazvuk je zvukové vlnění o frekvenci vyšší než je slyšitelnost lidského ucha.
Umělé plicní ventilace -důležité parametry
Na ventilačním režimu záleží, které parametry monitorujeme a které nastavujeme. FiO2 – se nastavuje u všech, je to frakce kyslíku ve vdechovaném vzduch, zprvu se nastavuje 1,0,
Úrazy a akutní stavy
Po uložení zraněného do správné polohy a provedení život zachraňujících úkonů přistoupíme k ošetření jednotlivých poranění. Ty rozeznáváme – otevřená poranění (rány, otevřené zlomeniny),
Úrazy chodce
chodec sražen automobilem fáze střetu první je při střetu obvykle kontakt bérce(lýtkových kostí) s nárazníkem -chodec dále padá na kapotu, kontakt kyčle a stehna s kapotou-riziko zlomení stehení kosti a kyčle
Uropoetický systém
Cíl:Seznámit se s fyziologií ledvin a jejich funkcí. Otázky: 1.Popište ledviny, jejich složení a funkce.
2.Co je to nefron? 3.Vysvětlete pojmy: diuréza, oligurie, anurie, polyurie, mikce.
Fyziologie Udržování stálosti vnitřního prostředí (homeostázy)
Uspořádání genů
GEN: část molekuly DNA, která se přepisuje do RNA strukturní gen – přepisuje se do RNA
Uškrcení
Při uškrcení je škrtidlo kolem krku utaženo buď vlastní nebo cizí rukou. Strangulační rýha je v porovnání s oběšením obvykle níže, je rovnoměrně hluboká přibližně horizontálního směru(u oběšení je šikmá protože oběšenec visí)
Utopení
Při topení se voda dostane do dýchacích cest a zabraňuje výměně plynů.(co2 a kyslík).Vdechem se plíce rozpíná a výdech je obtížný proti odporu v dýchacích cestách. Voda se dostává do plicních sklípků trhlinkami v plicích sklípcích,
Vejcovod – /tuba uterina/
Vejcovod je párová trubice průměrně 10-15 cm dlouhá. Ze strany abdominální k děložní se skládá z infundibula, ampuly, isthmu a pars uterina. Její lumen je nejširší u abdominálního ústí /2-4mm/, v istmu má průměr 1-2mm
Vena jugularis externa – ze svalů hlavy
– vlévá se do soutoku v. jugularis interna (=> krev z hlavy a mozku) a v. subclavia => tvoří spolu venu brachiocefalicus
Venerický lymfogranulom (lymfogranuloma venereum)
• infekční onemocnění, přenášené především sexuálním stykem, pohlavní choroba. Toto onemocnění patří do seznamu nemocí, na které se vztahují zákonná opatření boje proti sexuálně přenosným chorobám.
Ventilace a perfuze, nitroplicní zkrat:
Poměr ventilace a perfuze je za fyziologických podmínek 0,8. Reguluje se alveolárním reflexem, kdy při snížení kyslíku v alveolu dojde k vazokonstrikci. Nebo bronchiálním reflexem, kdy při snížení CO dojde k bronchospasmu
Většina enzymů
Většina enzymů se do tenkého střeva dostává v pankreatické šťávě. Proto má na štěpných pochodech největší podíl duodenum, kde také dochází účinkem žluči k rozptýlení (emulgaci) tuků, které pouze v emulgovaném stavu mohou být štěpeny lipázami.
Virové nákazy
– příznak – vyrážka (spalničky, zarděnky, plané neštovice) – respirační choroby (chřipka, katary) – příušnice, mononukleóza – klíšťová encefalitida, DMO – borelióza – žloutenka A,B – AIDS – Vzteklina, kachní nemoc
Virus HSV2: Genitální herpes
Virus zůstává v člověku po celý život a je obvykle latentní, tedy nezpůsobuje žádné příznaky onemocnění. Jeho reaktivace je možná několika způsoby, k nimž patří horečka, opalování na slunci – často na horách při lyžování
Viry
-jsou to nebuněčné částice -nitrobuněční intracelulární parazité -jsou menší a jednodušší než buňky,
Vitaminy
Jsou to biokatalyzátory chemických dějů. Mají různou strukturu a v organismu se vyskytují jen ve stopových množstvích. Až na malé výjimky si je lidské tělo nedokáže vyrobit. Jsou přijímány hotové s potravou nebo ve formě provitamínů.
Voda:
– limitující faktor pro existenci života, stavební látka – zdroj pitné vody se stává globálním problémem
– podzemní, minerální, léčivé, povrchové vody – musí mít organoleptické vlastnosti = bez barvy, bez pachu
Vražda novorozeného dítěte matkou
Jedná se o privilegovanou skutkovou podstatu.Důvodem jejího zakotvení v T.Z. jsou lékařské poznatky o výrazném vlivu porodu na psychiku rodičky ve smyslu oslaben
Vrstva svalová – tunica muscularis
– je silná 0,3 až 0,5 cm a skládá se ze dvou vrstev hladké svaloviny: zevní, podélné a vnitřní, cirkulární.
Začátek duodena, pars superior, je kryt pobřišnicí ze tří stran a je tedy uložen intraperitoneálně. Sestupná a dolní část jsou uloženy retroperitoneálně
Vředová choroba
– v žaludku nebo duodenu (vrátníku) – projevuje se pocity tlaku a bolestí před nebo po jídle, někdy spojeno se zvracením – při neléčení často dochází k rakovině žaludku
Výskyt močových kamenů = urolitiáza, nefrolitiáza
Je to časté onemocnění postihuje asi 4% populace. Kameny mohou být němé – klinicky se neprojeví a nebo se projeví bolestivými kolikami,
Výsledky GF
Výsledky GF se liší podle věku a pohlaví. Clearence je citlivějším ukazatelem poškození ledvin než samotný kreatinin v séru. Pro možnost lepšího srovnání se hodnota koriguje ma ideální tělesný povrch
Vyšetřování duodenální šťávy
– duodenální šťáva se skládá z několika složek: 1) Pankreatická šťáva – složky: HCO3-, enzymy (amylása, lipáza), proenzymy- bílkoviny je ještě nemohou štěpit (trypsin, chemotripsin, karboxypeptidáza)
Vyšetřování sekretů trávícího traktu, stolice
Funkce GIT: – zajišťuje komunikaci vnitřního prostředí organismu s prostředím vnějším
– zajišťuje přívod vody, živin, E, stavebních látek atd. – umožňuje vylučování odpadních a nevstřebatelných látek
Vyšetřování tenkého střeva
Jedná se především o funkční testy k posouzení vstřebání tuků, cukrů, stopových prvků a vitamínů. Nejintenzivnější vstřebávání probíhá v horních partiích tenkého střeva. Při zánětu střevní sliznice dochází k poruše vstřebávání ,
Význam míchy
= hlavní spojovací článek mezi mozkem a ostatními orgány = důležité reflexní ústředí
Výživa
– složka primární prevence, její nedostatek má vliv na vznik nemocí – obor hygiena zkoumá vztahy mezi organismy a prostředím, jejich vývoj a interakci – hyg.výživy – výživa z hlediska biologické a energetické výchovy
Vzniku vředu
Podmínky vzniku vředu-Vznik vředu je výsledkem nerovnováhy mezi ději projektivními(=ochrannými),které chrání žaludeční sliznici před samonatrávením žaludeční štávou a mezi ději agresivními,které odolnost žaludku narušují.
Zajištění dýchacích cest v resuscitační péči:
Záklon (postižený polohován do horizontální polohy), Esmarchův trojhmat, vyčištění dutiny ústní a hltanu (manuální, vyjmutí protéz, odsátí),
Zánět žlučníku a pankreatu
Záněty plic=pneumonie
Je to časté akutní onemocnění,charakterizované zánětlivými změnami v plicní tkáni.Má různé příčiny, nejčastěji bakteriální a virové, druhotně vzniká u oslabených osob.Klinický obraz je pestrý, typický je však náhlý začátek potíží s teplotou,
Zardoušení
zmáčknutí hrdla rukou, rukama, nebo vnitřkem loketního kloubu, šlápnutím na krk nebo položením těžkého předmětu na krk.(pozor uškrcení je strunou, provazem-prostě předmětem).
Zarděnky, Plané neštovice, pásový opar
– nejsou tolik závažné, najednou se objevují zduřelé mízní uzliny až velikosti hrachu
– očkováno, komplikace: zánět mozku – léčba – teplo, izolace
Zástava krvácení
Zevní krvácení – Při prudkém zevním krvácení je nutné okamžitě stlačení krvácející rány rukou nebo prsty bez ohledu na nebezpečí zanesení infekce. Nejlépe je použít tlakového polštářku z kapesníku, mulu, hotového obvazu nebo části oděvu,
Zástava krvácení = hemostáza
Hemostáza je automatická reaktivní schopnost organismu zastavit krvácení a zabránit vykrvácení.Jde o složitou ale velmi účelnou reakci organismu na poranění.Na hemostáze se podílí řada složek s rozdílnými účinky.
Zbavení způsobilosti u duševních poruch
– se stanoví u dlouhodobých duševních poruch, jako je např. schizofrenie, trvalé poruchy s bludy, pokročilé demence, středně těžké a těžké hluboké mentální retardace
Z bočních částí nosní dutiny
– z bočních částí nosní dutiny vybíhají horizontálně přepážky – CONCHAE NASI = skořepy nosní – ROZDĚLUJÍ NOSNÍ DUTINU NA 3 PROSTORY 1, meatus inferior – pod conchou inferior 2, meatus medius – mezi conchou inferior a mediální 3, meatus superior – mezi conchou medius a superior
Zevní ucho – boltec
– zvukovod zevní, který je zakončen – bubínkem – v středoušní dutině jsou tři středoušní kůstky
KLADÍVKO – MALEUS KOVADLINKA – INCUS TŘMÍNEK – STAPES
Zinek, Zn
– nejvíce je obsažen v masité stravě, mléce a mléčných výrobcích, mořských produktech. Vstřebává se v tenkém střevě. V krvi se váže na albumin a další
Změny erytrocytů za chorobných stavů
Onemocnění která postihují červenou krvetvorbu mohou být způsobena :
1. Snížením množství Hb eventuelně i ery a hematokritu = anémie
2. Zvýšeným počtem erytrocytů = polyglobulie a polycytemie
Zmrznutí, prochlazení
– k zmrznutí vede udušení pevnou vazbou kyslíku na krevní barvivo.Kritická je teplota těla pod 20 stupňů-hemoglobin ztratí schopnost roznášet kyslík po těle, orgány trpí nedostatkem kyslíku a jedinec se udusí vnitřně.
Znázornění kolagenních vláken. Přehled metod a provedení vybrané metody
Zelený nichrom 1) Deparafinace (X1, X2, A1, A2) – 5 minut, oplach ve vodě – 5 minut
2) Weigertův železitý hematoxylin (A = 1% hematoxylin v 96% alkoholu,
Znázornění mitochondrií. Přehled a použití cytologických metod
Mitochondrie se dají znázornit základní cytologickou metodou – Heidenhainovou metodou
1) Deparafinace (X1, X2, A1, A2) – 5 minut, oplach ve dest. vodě – 5 minut
Znázornění žírných buněk ve vazivu. Zalévací media nerozpustná ve vodě
Znázornění žírných buněk ve vazivu – Žíhaný lem se dá prokázat alciánovou modří
1) Deparafinace (X1, X2, A1, A2) – 5 minut, oplach v dest. vodě – 5 minut
Způsoby podávání léků
1)Perorální=ústy=p.o -účinek za 20 minut zvláštní-sublinguální podávání=pod jazyk-nechat v ústech rozpustit=rychlé vstřebávání 2)Per rectum´p.r a)Čípek-účinek do 10. min
Zrak
Cíl:Seznámit se s lidským smyslem zrakového vnímání, složením lidského oka a případnými onemocněními zraku. Otázky: 1.Vyjmenujte jednotlivé části lidského oka a popište jejich funkci.2.Co způsobuje barevné vidění? 3.Vysvětlete pojem akomodace oka.
Zrakové ústrojí
– tvoří jej oční koule – BULBUS OCULI – je uložena v orbitě (očnice) na tukovém polštáři – CORPUS ADIPOSUM ORBITAE – chrání oko před nárazy na kostěný podklad
Zvýšený funkce štítné žlázy=hypertyreóza
Je to chorobný stav,při kterém je vyšší výdej hormonů štítné žlázy,než odpovídá potřebám organizmu.Je to časté onemocnění,postihuje asi 2%dospělého obyvatelstva,výrazně častěji jsou postiženy ženy.
Žaludeční šťáva
– složení: základem je voda a ionty, dále enzym pepsin, HCl, gastrin –hormon, mucin-hlen
Pepsin je proteolytický enzym a vzniká z látky bílkovinné povahy
Žaludek (ventriculus)
Žaludek (gaster, ventriculus) je plochý vakovitý orgán, který je uložen v horní třetině břišní dutiny, pod brániční klenbou, intraperitoneálně.
Železo Fe
V potravě je Fe obsaženo v mase, vnitřnostech, zelenině – vysoký obsah Fe v zelenině ještě neznamená jeho dostatečné vstřebávání,
Ženské pohlavní hormony:
ESTROGENY – v Graafových folikulách – ESTRADIOL, ESTRON
– růst přídatných orgánů- vejce, děloha, .. – po menstruaci k obnově děložní sliznice
Žěnský pohlavní systém
Reprodukční systém ženy se skládá ze dvou ovárií, dvou vejcovodů, dělohy, pochvy a zevních genitálií. V období mezi menarche a menopauzou dochází v tomto systému k cyklickým změnám struktury i funkční aktivity, které jsou řízeny neurohumorálními mechanismy.
Žilní oběh
– z hlavy – mozku se sbírá krev do vény juguláris interna. Ze svalů hlavy se sbírá krev do veny jugularis externa. – vena jugularis interna a vena subclavia tvoří V a vytváří spolu venu brachiocefalicu
Živící látky
– bílkoviny – makromolekulární látky, složeny z AMK – plnohodnotné dodávají tělu všechny nezbytné AMK
– neplnohodnotné – ne všechny AMK nebo ve špatném poměru – živočišné B – mléko
Živočišné tkáně
soubory buněk vykonávající stejnou fci.buňky tkání nejsou schopné samostatné existenced
drží při sobě díky fyzikálním,
Žlázy
Žlázy trávicí trubice jsou původně oloženy přímo ve střevní stěně. Jsou obvykle drobnější, menší. S postupným vývojem stěny trubice se vyčleňují a formují velké žlázy ležící mimo trávicí trubici.
Žloutenka – Ikterus(rozdělení+příčiny)
Je to žluté zbarvení kůže,očních sklér,eventuelně sliznic,podmíněné zvýšenou hladinou žlutého barviva bilirubinu v krvi. Bilirubin vzniká v organizmu z červeného krevního barviva-hemoglobinu.
Žluté tělísko corpus luteum
Po ovulaci se buňky membrana granulosa a vnitřní buňky tekální, které zůstávají v ovariu, přeměňují v dočasnou endokrinní žlázu -corpus luteum, umístěné v korové vrstvě ovária